Neuroottisuuden ja hypokondrian välinen yhteys
“Minusta tuntuu jatkuvasti pahalta”. “En voi lakata murehtimasta”. “Kun joku sanoo minulle jotain negatiivista, se todella vaikuttaa minuun.” Nämä lauseet luonnehtivat ihmisiä, jotka saavat korkeat pisteet neuroottisuudessa tai negatiivisessa affektiivisuudessa (käytännössä ne ovat synonyymejä). Neuroottisuus on persoonallisuusmuuttuja, joka on liitetty hypokondriaan.
Itse asiassa neuroottisuus toimii ponnahduslautana tai tehostajana, joka tietyissä olosuhteissa lisää riskiä sairastua hypokondriaan. Joskus henkilöllä voi jo olla diagnoosi. Näissä tapauksissa potilailla, joilla on korkeat pisteet neuroottisuudessa, sairauden kulku on vakavampi ja monimutkaisempi.
Mitä on hypokondria
Hypokondria on häiriö, joka “häilyy” pakko-oireisten kliinisten kokonaisuuksien, kuten pakko-oireisen häiriön (OCD) ja ahdistuneisuuteen liittyvien, kuten yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD), välillä.
Nämä ihmiset osoittavat suurta hermostuneisuutta, pelkoa ja huolta mahdollisuudesta kärsiä jostain sairaudesta. He pelkäävät, että tämä tila voi aiheuttaa heille vakavan vamman tai kuoleman (Maailman terveysjärjestö, 2021).
Hypokondria liittyy harhaan tai virheisiin tiedoissa, joita potilaat havaitsevat ja tulkitsevat kehostaan. Toisin sanoen he ymmärtävät väärin tietoa omasta terveydestään. Tämän seurauksena he kokevat erittäin suurta epämukavuutta. Tämä vaikuttaa tärkeisiin elämänalueisiin, kuten sosiaaliseen elämään, työelämään, akateemiseen elämään ja ihmissuhteisiin.
American Psychiatric Association (APA, 2015) toteaa, että oireiden on kestettävä vähintään kuusi kuukautta, jotta hypokondria voidaan diagnosoida. Nämä oireet voivat kuitenkin vaihdella tänä aikana ja voivat ilmetä eri tavoin.
“Jotta hypokondriadiagnoosi voidaan tehdä, lääketieteellisillä testeillä arvioitujen orgaanisten muutosten tulee puuttua.”
-Rafael Fernandez-
Neuroottisuus: täydellinen kasvualusta
Neuroottisuuden ja hypokondrian välinen suhde on vakiintunut. APA (2015) pitää neuroottisuutta tekijänä, joka huonontaa sairauden ennustetta. Se saa hypokondrian kestämään pidempään ja sitä on vaikeampi hoitaa.
Kognitiivisesta näkökulmasta negatiivisella affektiivisuudella on merkittävä rooli sairauden aiheuttaman ahdistuksen vakavimmassa pisteessä, varsinkin kun se yhdistetään korkeaan skrupulositeetin tasoon.
“Taipumus tehdä negatiivisia arvioita, joka on negatiivisen affektiivisuuden tai neuroottisuuden ydintekijä hypokondriaasin yhteydessä, sisältää myös hyvänlaatuisia kehollisia tuntemuksia.”
-Rafael Fernandez-
Williamsin kognitiivinen käyttäytymismalli
Tämä malli liittää haavoittuvuuden hypokondrian kehittymiseen negatiivisen affektiivisuuden tai neuroottisuuden kanssa. Jos käytämme tätä termiä hypokondriaan, se voidaan määritellä “alttiudeksi keskittyä erityisesti uhkaaviin ärsykkeisiin” (Belloch, 2020).
Tämä tekee kaikesta itse kehoon liittyvästä kärsivälle helpommin havaittavan. He vastaanottavat tietoa fyysisistä oireistaan nopeammin kuin henkilöt, joilla ei ole tätä häiriötä.
Tämä tekijä yhdistää sairauteen liittyvät kokemukset voimakkaasta epämukavuudesta lapsuudessa. Vähitellen molemmat tekijät (sairauden kokemukset ja neuroottisuus tai negatiivinen affektiivisuus) voivat laukaista häiriön puhkeamisen. Tämän seurauksena potilas keskittää huomionsa epänormaaleihin kehon signaaleihin.
Lisäksi potilaan kokeman kohonneen neuroottisuuden seurauksena hänellä on taipumus reagoida pessimistisesti oireidensa seurauksiin. Esimerkiksi: “Kurkkuuni sattuu, olen varma, että minulla on syöpä. Tulen kuolemaan”.
Arvioimalla oireensa äärimmäisen uhkaaviksi hän tuottaa ajatussilmukan, joka asteittain vahvistaa hänen tuntemaansa epämukavuutta. Tämän seurauksena ilmaantuu märehtimistä. Esimerkiksi: “Nyt sattuu vielä enemmän. Tiedän, että lääkäri sanoi, että se oli vain kurkkukipua, mutta hän on väärässä. Tiedän, että minulla on syöpä, joten minun on mentävä toiselle lääkärille.”
“Sille, joka pelkää, kaikki kahisee.”
-Sofokles-
Neuroottisuuden ja hypokondrian väliset yhteydet
Tieteelliset todisteet, jotka yhdistävät neuroottisuuden tai negatiivisen affektiivisuuden hypokondriaan, ovat selvät. Tässä on lyhyt yhteenveto tuloksista (Fernández, 1998):
- Korkeampi neuroottisuuden taso liittyy kehon oireiden väärinkäsitykseen.
- Korkea neuroottisuus suosii märehtiviä ajatusprosesseja sairaudesta kärsimisen sijaan.
- Korkeat pisteet neuroottisuudessa saavat ihmisen usein huonovointiseksi. Tarkemmin sanottuna hän voi kehittää masennuksen ja ahdistuksen oireita. Tämä voi pahentaa hänen väärinkäsitystään mahdollisuudesta kärsiä sairaudesta.
Kuten huomaat, nykyiset tiedot tukevat yhteyden olemassaoloa neuroottisuuden ja hypokondrian välillä. Itse asiassa neuroottisuus on täydellinen kasvualusta hypokondrialle. Se on tekijä, joka vaikuttaa oireiden havaitsemiseen omassa kehossa, oireiden negatiiviseen arviointiin ja niiden uskomiseen vakaviksi, sekä aiheuttaa kielteisiä reaktioita kuten epämukavuutta, huolta ja ahdistusta.
“Kun negatiivinen affektiivisuus kasvaa, taipumus liioitella tai ylireagoida fysiologisia häiriöitä kasvaa.”
-Rafael Fernandez-
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
-
American Psychiatric Association. (2014). DSM-5. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5: DSM-5®. Spanish Edition of the Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-5® (1.a ed.). Editorial Médica Panamericana.
-
Belloch, A. (2023). Manual de psicopatología, vol II.
-
CIE-11. (s. f.). https://icd.who.int/es
-
Roth, J. P. D. (2022). La escrupulosidad: una aproximación clínica. Dios y el hombre, 6(1), 089-089.
-
Martínez, R. F., & Rodríguez, C. F. (1998). Actitudes hipocondríacas, síntomas somáticos y afecto negativo. Psicothema, 10(2), 259-270.
-
Sandín, B., García, R. M. V., Germán, M. A. S., Pineda, D., Olmedo, M., & Chorot, P. (2013). Efecto de la sensibilidad al asco sobre los síntomas hipocondríacos: un estudio prospectivo. Cuadernos de medicina psicosomática y psiquiatria de enlace, (107), 5.