Patologinen vaatimusten välttely (PDA)

Patologinen vaatimusten välttely (PDA) tarkoittaa useiden päivittäisten tilanteiden välttelyä, koska ne nähdään vaatimuksina tai uhkauksina. Opi lisää tästä vähän tunnetusta autismikirjon käyttäytymisprofiilista.

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Elena Sanz.

Viimeisin päivitys: 29 huhtikuuta, 2023

Me kaikki välttelemme tiettyjä tilanteita joko siksi, ettemme pidä niistä tai koska emme halua tehdä niitä. Lykkäämme esimerkiksi hankkeita, joita pidämme tylsinä tai kieltäydymme tekemästä palveluksia tuttaville, joita emme halua auttaa. Tämä on luonnollista. Joidenkin ihmisten kohdalla tätä välttelyä kuitenkin tapahtuu hyvin usein, jopa lähes aina, kaikenlaisten vaatimusten edessä. Siitä käytetään termiä patologinen vaatimusten välttely (PDA).

Tässä tapauksessa yksilö ei välttele tilannetta pelkästä tyytymättömyydestä tai laiskuudesta, vaan koska sen aiheuttama suuri ahdistus ei jätä hänelle muuta vaihtoehtoa. Näin ollen muut voivat nähdä hänen käytöksensä oppositiivisena tai uhmaavana. Todellisuudessa se on kuitenkin yksinkertaisesti tapa käsitellä hänen sisäistä epämukavuuttaan.

Patologinen vaatimusten välttely

Patologinen vaatimusten välttely kuuluu autismikirjoon. Autismikirjo käsittää monia erilaisia todellisuuksia, joista meillä ei vielä ole riittävästi tietoa. Siksi ihmisten, jotka osoittavat PDA:ta, ominaisuuksia ja tarpeita ei ymmärretä hyvin eikä niistä huolehdita.

Termiä käytti ensimmäisenä psykologi Elizabeth Newson, mutta vasta pari vuosikymmentä sitten se alkoi saada huomiota. Sitten se alkoi ilmestyä tieteellisissä julkaisuissa ja se mainittiin konferensseissa.

Käsite viittaa jatkuvaan vastustukseen tai arjen vaatimusten välttämiseen. Päivittäisten vaatimusten edessä, olivatpa ne kuinka pieniä tahansa, yksilö reagoi hylkäämällä. Lisäksi hän käyttää erilaisia strategioita kiertääkseen tai päästäkseen eroon niistä.

Tämä on PDA:n pääominaisuus, joka ilmenee lapsuudessa ja kestää yleensä aikuisuuteen asti. Mutta miksi niin tapahtuu? No, kun henkilöltä pyydetään tai vaaditaan jotain, hän kokee tunteen olevansa häviäjän puolella. Hän ajattelee, että pyytävällä henkilöllä on auktoriteetti. Esimerkiksi silloin, kun lasta pyydetään olemaan koskematta helposti rikkoutuvaa esinettä.

Autonomian menetys

Toisaalta yksilö kokee myös menettävänsä itsenäisyytensä, kun joku ohjaa häntä. Vaikka useimmille meistä tämä ei ole ongelma, PDA:ta osoittavat henkilöt näkevät pyynnöt uhkina. Tämä tarkoittaa, että heidän hermostonsa muuttuu säätelemättömäksi. Jotenkin heistä tuntuu, että he menettävät hallinnan, mikä saa heidät tekemään kaikkensa sen palauttamiseksi. He suorittavat erilaisia toimintoja, kuten:

• Aktiivinen pyynnön tai vaatimuksen hylkääminen.
• Sen välttäminen vaihtamalla aihetta, keksimällä tekosyitä tai jättämällä sen myöhempään.
• Keskittyminen tekemään juuri päinvastoin kuin pyyntö. Edellisessä esimerkissä lapsi saattaa koskettaa toistuvasti esinettä, jota häntä pyydettiin olemaan koskematta.
• Jos he eivät voi välttää vaatimusta tai saada hallintaansa takaisin, tai toinen henkilö jatkaa vaatimista, he voivat kärsiä kriisistä tai romahduksesta ahdistustasonsa vuoksi.

Käsitys vaatimuksista

Tällainen reaktio voi ilmetä kenellä tahansa, mutta PDA:ssa sen laukaisevat sellaisetkin pyynnöt , joilla ei näytä olevan suurta merkitystä. Esimerkiksi:

• Suorat vaatimukset, kuten “sinun on pedattava sänkysi”.
• Kysymykset, kuten “mitä haluat syödä?”
• Aikataulujen ja aikarajojen asettaminen tehtävän suorittamiselle.
• Muuttuvat, uudet tai epävarmat tilanteet, joihin henkilö ei voi vaikuttaa.
• Kaikki, mikä merkitsee velvollisuutta suorittaa tehtävä, vaikka se johtuu henkilökohtaisista tarpeista. Esimerkiksi kun joutuu nousemaan ylös tiettyyn aikaan, syömään tai käymään suihkussa.
• Tilanteet, joissa yksilöä kohtaan luodaan vaatimuksia tai odotuksia. Esimerkiksi kun hän saa kohteliaisuuksia, hän näkee sen vaatimuksena esiintyä samalla tasolla tulevaisuudessa.
• Tapahtumat tai tilanteet, jotka aiheuttavat sensorista ylikuormitusta.

Lyhyesti sanottuna he välttävät epämiellyttäviä tilanteita, jotka aiheuttavat epämukavuutta, muuttavat heidän rutiinejaan tai eivät kiinnosta heitä. Jopa harrastus, houkutteleva suunnitelma tai perustarve voidaan nähdä vaatimuksena, joka laukaisee tämän välttämisen.

Ymmärrys ja väliintulot

On tärkeää ymmärtää, että välttelemällä vaatimuksia henkilö ei ole kapinallinen tai yritä haastaa. Se on hänelle normaali reaktio vaatimuksiin ja hallinnan tunteen menettämiseen. Ei myöskään pidä unohtaa, että tämä henkilö on autismikirjossa.

On todistettu, että tämä käyttäytymisprofiili edustaa usein parempaa sosiaalisuutta ja hyvää toimintaa. Tästä syystä heidän tarpeensa ja erityispiirteensä jäävät usein huomiotta. Heillä on kuitenkin edelleen vaikeuksia ymmärtää sosiaalisia viestejä. Lisäksi heidän tunteensa ovat voimakkaita ja ylivoimaisia, ja heillä on pakkomielteisiä tai rajoitettuja kiinnostuksenkohteita.

Ensimmäinen perustavanlaatuinen askel (joka sekä PDA:n omaavan henkilön että hänen ympäristönsä on otettava) on ymmärtää heidän todellisuutensa ja hyväksyä se sellaisena kuin se on. Sitten voidaan tehdä tarvittavat säädöt ja mukautukset.

Säädöt ja mukautukset

• Naamioidut pyynnöt. Esimerkiksi lasten kohdalla pyyntöjen muuttaminen peliksi. Tai aikuisten kohdalla niistä voi tehdä nautittavampia tai siedettävämpiä.
• Vaatimusten jakaminen. He suorittavat tehtävän todennäköisemmin toisen seurassa kuin hyväksyvät tekevänsä sen yksin.
• Selityten ja hallinnan tunteen tarjoaminen. Mahdollisuuksien mukaan voi olla hyödyllistä saada heidät ymmärtämään, miksi heidän pitäisi suorittaa jokin tehtävä, ja antaa heille jonkin verran itsemääräämisoikeutta sen noudattamiseen. Esimerkiksi lapsille voitaisiin tarjota useita vaihtoehtoja, ja aikuisille voitaisiin antaa matalahierarkisia töitä, jotka tarjoavat joustavuutta.
• Antaa heille itselleen aikaa ilman vaatimuksia, jotta he voivat tuntea olonsa täysin vapaaksi.

Lyhyesti sanottuna heidän tulisi tiedostaa, että heillä esiintyy patologista vaatimusten välttelyä, ymmärtää miksi se tapahtuu ja mitä strategioita he voivat käyttää voittaakseen sen.

Tämän ymmärryksen avulla he pystyvät paremmin toteuttamaan säätöjä, jotka auttavat heitä selviytymään tilan aiheuttamasta ahdistuksesta. Lasten kohdalla vastuussa olevat aikuiset saattavat tarvita ammatillista tukea ymmärtääkseen lapsensa tarpeita ja tietääkseen, miten edetä.