Monimutkainen traumaperäinen stressihäiriö lapsilla ja aikuisilla

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Valeria Sabater

Viimeisin päivitys: 22 joulukuuta, 2022

Monimutkainen traumaperäinen stressihäiriö tunnetaan myös äärimmäisen stressin häiriönä, jota ei ole erikseen määritelty. Se syntyy melkein aina lapsuudessa. Se ilmenee, kun henkilö kärsii erilaisista psykologisista traumoista pitkään. Nämä ovat suuren ja jatkuvan kärsimyksen tilanteita, kuten tilanteita, jotka johtuvat jatkuvasta seksuaalisesta hyväksikäytöstä tai vanhempien laiminlyönnistä.

Useimmat meistä ovat jo kuulleet traumaperäisestä stressihäiriöstä. Joissakin tapauksissa on kuitenkin tarpeen lisätä termiin sana “monimutkainen”, kun pelissä on enemmän tekijöitä. Kun ensimmäinen määrittelee tietyn haitallisen kokemuksen, kuten pahoinpitelyn tai auto-onnettomuuden, toisella on enemmän erityispiirteitä.

Monimutkainen traumaperäinen stressihäiriö sisältää negatiivisia kokemuksia, jotka toistuvat ja ne muistuvat mieleen päivittäin. Uhri on puolustuskyvytön, koska kun hän vihdoin jättää taakseen haitallisen kokemuksen, todellisuudessa trauman synkkä haava aukeaa. Tämä tila kuvattiin ensimmäisen kerran 1980-luvulla. Nykyään se saa kuitenkin paljon enemmän huomiota asiantuntijoilta. Katsotaanpa.

“Trauma, joka eristää lapsen pitkäksi ajaksi, kuluttaa hänen sieluaan ja sammuttaa kiintymyksen. Tapahtumien kaaos, emotionaalisen vakauden puute ja peräkkäisten kohtaloiden toistuva repeämä vaikuttavat hänen kiintymykseensä anesteettisella tavalla”.

-Boris Cyrulnik-

Monimutkainen traumaperäinen stressihäiriö

On huomattava, että tätä psykologista tilaa ei ole vielä sisällytetty mielenterveyshäiriöiden diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan (DSM-5).

Oletetaan, että traumaperäistä stressiä on eri asteita ja että yksi niistä on erityisen äärimmäinen. Tämä on monimutkainen traumaperäinen stressihäiriö, joka on jo sisällytetty WHO:n kansainväliseen sairauste luokitukseen (ICD-11).

Vuonna 2013 New Yorkin yliopisto teki tutkimuksen, jossa korostettiin, että monimutkainen traumaperäinen stressihäiriö on hyvin erilainen kuin mikä tahansa muu traumaperäinen stressi. Todellakin, kun he olivat analysoineet satoja tapauksia Langonen lääketieteellisen keskuksen (New York) lasten ja nuorten psykiatrian yksikössä, tästä erityispiirteestä voitiin nähdä selvät todisteet. Tutkijat havaitsivat, että on monia lapsia, jotka sen lisäksi, että heidät on laiminlyöty, ovat kärsineet hyväksikäytöstä vuosia. Heillä psykologinen vaikutus on erilainen kuin se, joka kärsii tietystä traumaattisesta jaksosta elämässään.

Mitkä ovat sen oireet?

On tärkeää huomata, että monimutkainen traumaperäinen stressihäiriö ilmenee eri tavalla lapsilla kuin aikuisilla.

Lasten ja nuorten monimutkaisen traumaperäisen stressihäiriön oireet

Varhainen kokemus epäsuotuisasta tilanteesta, joka säilyy ajan myötä, häiritsee lapsen normaalia kehitystä. He yleensä olettavat, että heissä itsessään on jotain vikaa. He ovat todellakin vakuuttuneita siitä, että heissä on jotain vikaa, joka oikeuttaa heidän vanhempansa tai muut ihmiset olemaan rakastamatta heitä ja pahoinpitelemään heitä. Tällaiset lapset:

• Osoittavat hitaampaa fyysistä ja psyykkistä kehitystä. Lisäksi heillä on taipumus kärsiä suuremmasta somatisaatiosta ja lääketieteellisistä ongelmista.
• Kehittävät epävarmoja kiintymyssuhteita, jotka vaikeuttavat sosiaalisten ja emotionaalisten suhteiden luomista tulevaisuudessa.
• Heillä on emotionaalisen sääntelyn puutetta. Tämän seurauksena he eivät pysty ymmärtämään ja hallitsemaan tunteitaan.
• Eivät osaa ilmaista tarpeitaan.
• He saattavat kärsiä selektiivisestä muistinmenetyksestä.
• He osoittavat impulssihallinnan puutetta, joka johtaa usein aggressiokohtauksiin.
• Heillä on ilmeisiä unettomuusongelmia, painajaisia ja syömishäiriöitä.
• He saattavat vahingoittaa itseään.
• Heillä on kognitiivisia häiriöitä. Yleisimpiä ovat huomion puute ja myös ongelmat johtotehtävissä (suunnittelu, analysointi, reflektio, muisti…).
• He osoittavat kypsymättömyyttä kieli- ja viestintätaitojen suhteen.
• Heillä on vakavia muutoksia itsekäsityksessä ja henkilökuvassa. Esimerkiksi huono itsetunto ja häpeän tunne.

Lapsuuden monimutkainen traumaperäinen stressihäiriö aiheuttaa muita mielenterveysongelmia ajan myötä. Samoin itsemurhayrityksiä voi esiintyä nuoruusiässä sen lisäksi, että ne estävät oikeanlaisen fyysisen ja psykososiaalisen kypsymisen.

Monimutkaisen traumaperäisen stressihäiriön oireet aikuisilla

Aikuisten monimutkainen traumaperäinen stressi syntyy erilaisista kokemuksista. Esimerkiksi traumaattiset parisuhteet, kuten pahoinpitelyyn perustuvat suhteet. Muita mahdollisia laukaisimia ovat sodan kokeminen tai sieppaus. Nämä ovat oireita:

• Dissosiaatio on yksi yleisimmistä. Se on ilmiö, joka vaihtelee yhteyden katkeamisesta depersonalisaatioon tai derealisaatioon. Ne ovat puolustusmekanismeja, joita mieli kokee erottaakseen itsensä kivun painopisteestä. Ne muodostuvat emotionaalisesta ja kognitiivisesta irtautumisesta ympäristöstä tai tunteesta, ettei ole osa omaa kehoaan.
• Amnesia tai muistinmenetys joidenkin menneisyyden fragmenttien suhteen on melko yleistä.
• Syyllisyyden ja arvottomuuden tunne.
• Ongelmia yhteydenpidossa, ihmissuhteissa ja muihin luottamisessa.
• Somatisaatiot (lihaskipu, ruoansulatushäiriöt, päänsärky jne.).
• Kriisi arvojärjestelmässä.
• Dysforiset tilat, ärtyneisyys, viha, raivonpurkaukset jne.
• Itsetuhoiset ajatukset ja itsetuhoisuus.

Miten monimutkaista traumaperäistä stressiä hoidetaan?

Vuonna 2018 tehtiin tutkimus yhteistyössä Oxfordin yliopiston, Sydneyn yliopiston ja Pekingin yliopiston kesken. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että yksi tehokkaimmista terapeuttisista lähestymistavoista monimutkaisen traumaperäisen stressin hoidossa oli silmänliikkeiden herkkyyden vähentäminen ja uudelleenkäsittely.

Tämän lähestymistavan tavoitteena on, että henkilö integroi elämänsä tapahtumat (usein sirpaloituneet tai unohtuneet), jotta niiden muistaminen ei aiheuttaisi niin paljon kipua ja kärsimystä. Näitä kokemuksia yritetään muotoilla nykyhetkessä niin, että ne eivät häiritse henkilön hyvinvointia ja tasapainoa.

Toisaalta on myös yleistä turvautua farmakologisiin hoitoihin, joista masennuslääkkeet ovat erityisen hyödyllisiä. Kuitenkin, kuten hyvin tiedämme, jokainen tapaus on ainutlaatuinen ja poikkeuksellinen. Tärkeintä on saada erikoistukea mahdollisimman pian, jotta nämä realiteetit eivät pahene tai saavuta äärimmäisiä tasoja.