Reaktiivisen ja kliinisen masennuksen erot

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Valeria Sabater

Viimeisin päivitys: 19 joulukuuta, 2023

Reaktiivinen ja kliininen masennus näyttävät samanlaisilta, mutta ne eivät ole sama asia. Vaikka molempiin liittyy suurta emotionaalista kärsimystä, toivottomuuden tunnetta ja unihäiriöitä, kliininen masennus ilmenee vakavammin. Tunnemme sen vakavana masennushäiriönä, ja siitä kärsivän kokema psykososiaalinen uupumus on valtava.

Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu vakava masennus, ovat aiemmin kärsineet reaktiivisesta masennuksesta. Ja jos heillä ei ole riittäviä selviytymismekanismeja kohdata elämän stressaavia tapahtumia, tämä johtaa paljon vakavampiin tiloihin.

Mikä tahansa traumaattinen kokemus voi laukaista reaktiivisen masennuksen.

Erot reaktiivisen ja kliinisen masennuksen välillä

Suurin ero reaktiivisen ja kliinisen masennuksen välillä on se, että edellinen kehittyy suorana vasteena tiettyyn tapahtumaan. Rakkaan menettäminen on yleinen esimerkki. On tärkeää ymmärtää, että me kaikki voimme jossain vaiheessa käydä läpi tämäntyyppistä odottamatonta tunnetuskaa.

Elämä ei ole helppoa. Vaikeat tilanteet ja kohtalon käänteet voivat yhtäkkiä asettaa meidät suuren emotionaalisen haavoittuvuuden tilaan. Tällöin voi muodostua lievempää masennusta. Jos tunteita ei käsitellä, ne muodostavat vakavan kliinisen kuvan. Siksi on tärkeää tietää erot reaktiivisen ja kliinisen masennuksen välillä. Ne ovat seuraavat:

1. Laukaisimet: reaktiiviseen masennukseen on selkeä syy

Kun katsomme taaksepäin, useimmat meistä huomaavat, että he ovat käyneet läpi todella vaikeita aikoja. Jotkut meistä ovat kohdanneet niitä useinkin. Toiset taas ovat pitäneet niitä vaikeampina kuin muut. Reaktiivinen masennus ilmaantuu traumaattisen tai erittäin stressaavan kokemuksen jälkeen. Se johtaa ymmärrettävän kärsimyksen tilaan.

Psykologit määrittelevät tämän ominaisuuden sopeutumishäiriöksi, koska se näkyy vastauksena tiettyyn, tunnistettavaan psykososiaaliseen stressitekijään. Nämä ovat erittäin ankaria ja odottamattomia kokemuksia, jotka ylittävät yksilön käytettävissä olevat psykologiset resurssit.

Melbournen yliopiston (Australia) tekemä tutkimus mainitsee seuraavat sopeutumishäiriön laukaisevat tekijät:

• Työpaikan menetys.
• Konfliktit ihmissuhteissa.
• Rakkaan kuolema.
• Taloudelliset ongelmat.
• Väkivaltaisen teon todistaminen.
• Oman hengen ollessa uhattuna.
• Todella stressaavat, mutta eivät traumaattiset tilanteet.
• Sairauden (oman tai jonkun hyvin läheisen ihmisen) käsittely.

Toisaalta kliinisen masennuksen osalta ei ole helppoa selvittää tiettyä alkuperää. Se on monien kertyneiden stressaavien tapahtumien ja kärsimyksen yhdistelmä, jota ei ole käsitelty kunnolla. Neuroscience Bulletinissa julkaistussa tutkimuksessa ehdotetaan myös biologisten ja neurobiologisten muuttujien osallisuutta.

Kliiniseen masennukseen liittyy usein itsemurha-ajatuksia. Tätä ei tapahdu reaktiivisen masennuksen yhteydessä.

2. Vakavuus: kliininen masennus ilmenee vakavana masennushäiriönä

Kun henkilö on kolmesta kuuteen kuukauteen puuttumatta reaktiiviseen masennukseen (sopeutumishäiriöön), hänelle saattaa kehittyä kliininen masennus. Näissä tapauksissa emotionaalinen, henkinen ja käyttäytymiseen liittyvä uupumus on erittäin voimakasta. Lisäksi kärsivän on vaikea suorittaa päivittäisiä tehtäviään.

Ymmärtääksemme paremmin reaktiivisen ja kliinisen masennuksen eroja, katsotaanpa, miten ne ilmenevät:

Reaktiivinen masennus

• Ahdistus.
• Itkuinen olo.
• Unihäiriöt.
• Jatkuva huoli.
• Halu eristäytyä.
• Muutokset ruokailutottumuksissa.
• Ongelmat päätöksenteossa.
• Ylivoimainen olo.
• Tilapäinen tila, joka korjaantuu 1–3 kuukauden sisällä.
• Surun ja toivottomuuden tunne yhdistettynä hermostuneisuuteen.

Kliininen tai vakava masennus

• Halu itkeä.
• Energian puute.
• Jatkuva toivottomuuden tunne.
• Ärtyneisyys ja huono mieliala.
• Tuki- ja liikuntaelimistön kipu.
• Muutokset syömis-, nukkumis- ja ruoansulatusmalleissa.
• Kognitiiviset ongelmat. Esimerkiksi huomion puute, muistihäiriöt jne.
• Apatia ja anhedonia (vaikeus tuntea positiivisia tunteita).
• Yleinen huonovointisuus, jonka alkuperää ei tunneta.
• Itsemurha-ajatukset. Frontiers in Psychiatry -lehdessä julkaistu tutkimus vahvistaa tämän oireen sekä tarpeen havaita kliininen masennus varhaisessa vaiheessa.

Reaktiivinen masennus on normaali reaktio haitalliseen elämäntapahtumaan. Se menee yleensä ohi itsestään ilman lääkkeiden tukea.

3. Reaktiivisen ja kliinisen masennuksen hoidot

Yksi tärkeimmistä eroista reaktiivisen masennuksen ja kliinisen masennuksen välillä on se, että edellinen voi hävitä itsestään ilman ammattiapua. Ovathan stressaavat elämäntapahtumat yleisiä ja on normaalia kehittää sopeutumishäiriö vasteena tällaisiin tilanteisiin. Meidän kaikkien on vaikea käsitellä kohtalon odottamattomia käänteitä.

Mutta emotionaalisesti haavoittuvimmat ihmiset, joilla on heikommat selviytymistaidot, ovat vaarassa sairastua vakavaan masennukseen. Itse asiassa tämä on tärkein ominaisuus, jota ei voida jättää huomiotta. Jos henkilö ei voi kohdata haittatapahtumaa yksin, hänen tulee pyytää erikoisapua. Katsotaanpa, mitkä ovat sopivimpia hoitoja näihin kahteen erityyppiseen masennukseen.

Reaktiivisen masennuksen hoito

Reaktiivinen masennus ei aina vaadi hoitoa tai lääkehoitoa. Itse asiassa kärsivän täytyy vain elää kipunsa läpi ja hyväksyä tunteensa.

Hannover Medical Schoolin (Saksa) tekemä tutkimus väittää, että metakognitiivinen terapia on hyödyllinen potilaille, jotka kärsivät sopeutumishäiriöstä. Se on lyhyt lähestymistapa, jonka tarkoituksena on työskennellä toimimattomien ajatusten parissa. Myös seuraavat strategiat voivat olla hyödyllisiä:

• Sosiaaliset siteet.
• Jooga ja mindfulness.
• Uusi harrastus.
• Riittävä lepo.
• Tekniikat stressin säätelyyn.
• Tunteiden säätelymenetelmät.
• Hyvä psykososiaalinen tuki.
• Uudet projektit ja henkilökohtaiset tavoitteet.
• Sen ymmärtäminen, että kipu on väliaikaista, eikä se kestä ikuisesti.

Kliinisen masennuksen hoito

• Psykososiaalinen tuki.
• Käyttäytymisen aktivointi.
• Itsehoitotekniikat.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia.
• Hoito psykoaktiivisilla lääkkeillä.
• Hyväksymis- ja sitoutumisterapia.

Me ihmiset emme kohtaa vastoinkäymisiä samalla tavalla. Joillakin ihmisillä on neurobiologinen taipumus käsitellä stressiä paremmin. Toiset kärsivät enemmän eri olosuhteista, kuten työpaikan menetyksestä tai parisuhteen katkeamisesta. Reaktiivisen ja kliinisen masennuksen välillä on hienoinen, mutta selkeä raja.

Riskitekijät

Nyt kun tiedät erot reaktiivisen ja kliinisen masennuksen välillä, saatat pohtia, mitkä tekijät vaikuttavat siihen, että yksilö siirtyy sopeutumishäiriöstä vakavaan masennukseen.

Niiden välillä on loppujen lopuksi melko hienon hieno raja. Näin ollen on olemassa hienovaraisia muuttujia, jotka tulee ottaa huomioon sekä tilan estämiseksi että toimenpiteiden toteuttamiseksi.

Ihmisillä, joilla on ollut epäsuotuisa ja vaikea lapsuus, on suurempi riski sairastua kliiniseen tai vakavaan masennukseen. Tämä saa kaikki stressaavat tapahtumat ylikuormittamaan heidät, eivätkä he pysty käsittelemään niitä tehokkaasti. Frontiers in Psychology -lehdessä julkaistu artikkeli ehdottaakin, että vaikeat kokemukset lapsuudessa ovat riskitekijöitä. Muut riskitekijät ovat seuraavat:

• Ei ole hyvää tukiverkostoa.
• Äärimmäisen jäykkä, joustamaton ja negatiivinen henkinen lähestymistapa.
• Vaikeus säädellä stressiä ja ahdistusta.
• Neuroottinen persoonallisuus tai emotionaalinen epävakaus.
• Henkilö kärsii muista psyykkisistä ongelmista. Esimerkiksi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tai rajatilapersoonallisuushäiriöstä.

Apua masennuksesta selviytymiseen

Lopuksi, riippumatta siitä, onko meillä nämä riskitekijät vai ei, emme saa sivuuttaa sitä tosiasiaa, että psykologinen terapia on ihanteellinen ja tehokas resurssi sekä masennuksen ehkäisyssä että hoidossa.

Kannattaa muistaa, että avun pyytäminen haastavissa olosuhteissa ei tee meistä heikkoa. Päinvastoin, se tarkoittaa, että olemme vastuullisia ihmisiä, ja haluamme pitää huolta terveydestämme.