Käyttäytymisen aktivointi masennuksen hoidossa
“Se, mikä tekee ihmiset onnellisiksi, on aktiivisuus.”
-Johann Wolfgang von Goethe-
Teemme joskus sen virheen, että kuvittelemme että meidän on tunnettava halua tai olla jollain tavalla motivoituneita toteuttaaksemme jopa yksinkertaisimpia päivittäisiä toimintoja. Jos emme tunne tuota halua tai motivaatiota, saatamme ajatella, että on parempi jättää se toiseen kertaan, kunnes tunnemme siihen enemmän vetoa.
Tällaiset ajatukset voivat saada meidät ansaan. Tämä pätee erityisesti, jos tunnemme olomme masentuneeksi. Tämä johtuu siitä, että motivaatio ilmaantuu vasta jatkuvan aktivoinnin jälkeen, ei päinvastoin. Toisin sanoen toiminta edeltää motivaatiota.
Käyttäytymisen aktivointi masennuksen hoidossa
Asiantuntijat tulivat kyseiseen johtopäätökseen muutama vuosi sitten Beckin kognitiivisen terapian tehokkuutta koskevan tutkimuksen tulosten ansiosta. Tutkimuksen suorittivat Jacobson, Dobson et al.
Mielenkiintoisin paljastunut seikka oli, että käyttäytymisen aktivointi yksinään oli yhtä tehokas masennuksen hoidossa kuin täysi kognitiivinen terapia ja masennuslääkitys.
Tästä näkökulmasta masennus nähdään negatiivisena tilanteena, jossa ihminen ei saa lainkaan vahvistusta tai kannustimia.
Käyttäytymisen aktivoinnin tavoitteena on palauttaa ihmiselle hänen elämänhalunsa. Tämä saavutetaan toiminnalla. Toiminnalla, jonka kautta ymmärretään, että on olemassa lukemattomia ihmisiä, tilanteita, paikkoja, hetkiä ja kokemuksia, jotka voivat palauttaa potilaan onnen.
Ongelmana on, että masennusta sairastavalla on taipumus välttävään käyttäytymiseen. Tämä on juuri päinvastoin kuin mitä käyttäytymisen aktivoinnissa ehdotetaan. Masentunut ihminen lakkaa käymästä ulkona, hän lakkaa tekemästä toimintoja jotka ennen olivat hänelle niin nautinnollisia, ja hän lopettaa vuorovaikutuksen muiden kanssa. Tämä vain auttaa ylläpitämään ja lisäämään hänen surun ja apatian tunteitaan ja pyrkii vahvistamaan hänen negatiivisia ajatuksiaan itsestään.
Aktiivisuuden tärkeys
Luonnollisesti, kun meidän ei tee mieli tehdä mitään, jaksamattomuuden tunne saa meistä vallan. Välttelemme elämästä nauttimista emmekä ole kiinnostuneita ympäristöstämme. Meidän on mahdotonta parantaa mielialaamme. Emme pysty ajattelemaan elämää positiivisemmin, koska emme anna itsellemme edes mahdollisuutta tutustua kaikkiin nautinnollisiin asioihin, jotka odottavat meitä.
On erittäin tärkeää ymmärtää, että aktiivisuus auttaa siinä, että tunnemme olomme paremmaksi. Se katkaisee masennuksen noidankehän ja vapauttaa meidät vankilastamme. Sitten alamme nähdä, että epäoikeudenmukaisuuden ja vastoinkäymisten lisäksi maailmassa on myös iloja ja nautintoja.
Tämä ei tarkoita, että meidän odotetaan yhtäkkiä alkavan juhlia joka päivä. Käyttäytymisen aktivoinnin tavoitteena on ohjelmoida päivittäiseen toimintaamme realistisia ja vahvistavia toimintoja, joita tunnemme pystyvämme toteuttamaan.
Ei ole mitään järkeä ehdottaa aktiviteetteja, jotka eivät vahvista meitä. Meidän on uudistettava toiveemme, tavoitteemme ja motiivimme.
Myöhemmin, kun nousemme passiivisuudestamme, voimme alkaa toteuttaa toimintaa, joka vaatii hieman enemmän vaivaa. Ehkä sellaista, mitä emme ole koskaan ennen tehneet, mutta haluaisimme kokeilla.
Yksi niistä ongelmista, jotka yleensä ilmenevät käyttäytymisen aktivointia ehdotettaessa on se, että henkilö masentuneen mielialansa vuoksi antaa itselleen syitä olla suorittamatta toimintaa tai luopua siitä. Tämä johtuu siitä, että hän ei tunne olevansa kykenevä tai hän uskoo, että se ei toimi tai että se ei vain ole vaivan arvoista.
Joskus käy myös niin, että jos hän ei pysty suorittamaan tehtävää täydellisesti, hän luovuttaa ja sitten moittii siitä itseään.
Uudelleen oppiminen
Siksi onkin tärkeää niin sanotusti kouluttaa masentunutta uudelleen ja saada hänet sitä kautta ymmärtämään, että hänen ajatuksensa vaikuttavat hänen käyttäytymiseensä ja ne ovat hänen negatiivisen näkemyksensä tulosta. Hänen tulee pysyä aktiivisena kaikista negatiivisista ajatuksista huolimatta, vaikka se vaatisi valtavasti vaivaa. Lopulta hänet palkitaan sillä, että hän pääsee ulos epämiellyttävästä tunnetilastaan.
Masennus on noidankehä, jossa henkilö on kärrynpyörässä niin kauan, kunnes hän tekee päätöksen lähteä siitä. Käyttäytymisen aktivointi nähdään ulospääsynä tästä kierteestä. S e on ovi, joka johtaa hyvinvoinnin ja onnen löytämiseen uudelleen.