EMOTION: ohjelma ahdistuneille ja masentuneille lapsille

Ahdistus ja masennus ovat kaksi kliinistä kuvaa, jotka voivat ilmaantua myös lapsuudessa. Tämä on yksi niistä syistä, jotka saivat alkuunsa EMOTION-ohjelman kehittämisen. Tässä artikkelissa kerromme, mistä se koostuu.
EMOTION: ohjelma ahdistuneille ja masentuneille lapsille
Gorka Jiménez Pajares

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Gorka Jiménez Pajares.

Viimeisin päivitys: 11 toukokuuta, 2023

Tunteet ovat keskeinen rooli ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöissä. On kuitenkin yleistä löytää molemmat kliiniset kokonaisuudet ryhmiteltynä tunnehäiriöiden kattotermin alle. Tätä ajatusta tukevat osittain yritykset löytää yhteinen selittävä malli. Näin transdiagnostiset hoidot tai transdiagnostiset interventiot syntyvät. Yksi tällainen interventio on ohjelma nimeltä EMOTION.

Jos laskisimme yhteen kaikki kliiniset kokonaisuudet, jotka esiintyvät ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöiden eri luokittelujärjestelmissä, saisimme kokonaisluvuksi lähes 400. Ei ole yllättävää, että niin laaja valikoima aiheuttaa vakavia vaikeuksia niiden etiologian, pätevyyden ja luotettavuuden määrittämisessä.

Tiedämme kuitenkin, että tietyille häiriöille (kuten masennus) on olemassa erityisiä hoitoja, jotka samalla vähentävät muiden häiriöiden (kuten ahdistuneisuushäiriö) oireita.

Transdiagnoosi

Kun henkilö kärsii masennuksesta ja ahdistuksesta samanaikaisesti, sitä kutsutaan komorbiditeetiksi tai monihäiriöisyydeksi. Ilmiön takana on erityinen tekijä, joka selittää sen esiintymisen.

Tämä on transdiagnoosin teesi. Se väittää, että eri häiriöillä on erityiset yhteiset mekanismit. Näin on usein ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöissä.

Kognitiiviset harhat: transdiagnostinen mekanismi

Yksi niistä mekanismeista, joka voi selittää tunnehäiriöiden alkuperän ja jatkumisen, on kognitiivinen harha tai kognitiivinen vääristymä. Ne ovat vääristyneitä tapoja käsitellä tietoja. Fonsecan (2021) mukaan:

  • Ahdistuneilla ihmisillä on enemmän kognitiivisia harhoja. He myös keskittyvät enemmän uhkaaviin ärsykkeisiin.
  • Erilaiset ahdistuneisuushäiriöt eroavat toisistaan kognitiivisen harhan ja uhan tyypin mukaan. Esimerkiksi yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä yksilö keskittyy huoleen tulevaisuudesta. Toisaalta pakko-oireista häiriötä sairastavat potilaat keskittyvät tunkeileviin ajatuksiin ja joutuvat paniikkiin ahdistuksen tunteista.
  • Menetykseen keskittyvät kognitiiviset vääristymät ovat masennuksen riskitekijöitä. Muistiharhaa ja kausaalisuutta esiintyy myös masennuksessa.

Kun ahdistunut henkilö kohtaa stressaavan ärsykkeen ja tuntee olonsa haavoittuvaksi, hän tekee oman tulkintansa uhkasta. Hän saattaa esimerkiksi joko ajatella, että se hyökkää hänen kimppuunsa, tai että se jättää hänet rauhaan. Tämä voi laukaista normaaleja ahdistuksen tai surun tunnereaktioita.

Kognitiiviset harhat liittyvät tapaan, jolla huolehdimme, tulkitsemme ja käsittelemme näitä reaktioita, samalla kun toteutamme tunteiden säätelystrategioita.

“Kognitiivisten harhojen rooli on avain emotionaalisten häiriöiden ilmaantumiseen lapsuudessa ja nuoruudessa.”

– Muris –

Tunnehäiriöt vaikuttavat myös lapsiin.
Ahdistus ja masennus voivat esiintyä rinnakkain jopa lapsilla.

Emotionaalinen säätely

Nolen-Hoekseman mukaan “emotionaalinen säätely koostuu prosesseista, joita ihmiset kehittävät moduloidakseen tunteitaan ja siten vastatakseen ympäristön vaatimuksiin”. On olemassa neljä suurta tunnesäätelystrategiaa: märehtiminen, tukahduttaminen, deaktivointi ja välttäminen. Mutta miten ne liittyvät lapsuuden ahdistuneisuushäiriöihin ja masennukseen?

  • Märehtiminen ja välttäminen ovat yleisiä. Ne ovat toistuvia ahdistuneisuus- ja masennusoireiden aiheuttajia.
  • Merkittävät kliiniset kuvat, kuten masennus tai ahdistuneisuushäiriöt, suosivat selviytymisstrategioita. Esimerkiksi märehtiminen tai välttäminen.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia lapsuuden ahdistuneisuusoireiden hoidossa suojaa myös murrosiän masennuksen ilmaantumista vastaan.

EMOTION: ohjelma ahdistuneille ja masentuneille lapsille

EMOTION-ohjelma on intensiivinen hoitomuoto 20 ryhmäistunnossa. Se on tarkoitettu 8–13-vuotiaille lapsille, joilla on ahdistuksen ja/tai masennuksen oireita. Viikossa järjestetään kaksi istuntoa. Kukin kestää 45–60 minuuttia.

Tavoitteena on, että lapset hankkivat monenlaisia taitoja, vaikka heiltä jäisi istunto väliin. Terapiaa toteutetaan koulun puitteissa. Vanhemmilla on kuitenkin myös tärkeä rooli ja he osallistuvat joihinkin istuntoihin.

EMOTION-ohjelmassa kaikki istunnot alkavat dialogilla edellisen tapaamisen jälkeen tapahtuneista positiivisista tapahtumista. Terapia on jaettu kahteen suureen kymmenen istunnon lohkoon.

Ensimmäiset kymmenen istuntoa

Ensimmäisellä kymmenellä istunnolla lapset oppivat taitoja hallita ahdistuksen ja masennuksen oireita:

1. istunto pyrkii edistämään ryhmän (noin kuusi lasta) yhteenkuuluvuutta erilaisten dynamiikoiden avulla. Terapeutti määrittelee säännöt ja korostaa läksyjen tärkeyttä. He alkavat käyttämään emotionaalisten aurinkolasien metaforaa.

“Aurinkolasien metafora antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, kuinka negatiiviset tunteet voivat muuttaa tulkintoja, joita teemme eri tilanteissa.”

-Fonseca-

  • 2. istunnossa terapeutti selittää, kuinka ajatukset, tunteet ja teot liittyvät toisiinsa ja opettaa säännön “huomaa, tarkista, muuta”. Käytetään tunteiden lämpömittaria. Tämän avulla lapset antavat tunteilleen arvon niiden voimakkuuden perusteella. Esimerkiksi 0 olisi “ei intensiteettiä tunteessa”, kun taas viisi olisi “erittäin voimakas”.
  • 3. istunnossa terapeutti esittää emotionaalisen etsivän metaforan. Tavoitteena on, että lapset pystyvät havaitsemaan yhteydet kokemiensa fyysisten tuntemusten ja tunteidensa ja käyttäytymistensä välillä.
  • 4. istunnossa lapsi asettaa erityisiä ja henkilökohtaisia tavoitteita.
  • Istunnot 5, 7, 8 ja 9 keskittyvät ongelmanratkaisutaitojen ja -strategioiden kehittämiseen. Lapset tekevät tämän konkreettisten esimerkkien avulla, joita he työstävät ryhmässä.
  • 6. istunto keskittyy kognitiiviseen uudelleenjärjestelyyn. Lapset tekevät tämän yhdistämällä ajatuksensa ja tunteensa.
  • 10. istunnossa lapsi asettaa erityisiä ja henkilökohtaisia tavoitteita.

Metaforien avulla lapset ymmärtävät paremmin terapiaistuntojen sisältöä.

EMOTION-ohjelma perehtyy lasten tunteisiin, ajatuksiin ja tuntemuksiin.
Viimeisissä istunnoissa lapset ilmaisevat negatiivisia tunteitaan.

Viimeiset kymmenen istuntoa

Viimeisissä istunnoissa (11-20) lapset tekevät kognitiivisia uudelleenjärjestely- ja näyttelyharjoituksia. Nämä keskittyvät tiettyihin ongelmiin, joita jokainen lapsi ilmentää. Sitten 18. istunnossa terapeutti esittelee viimeisen metaforan: roskahirviön.

Roskahirviö-metaforaa käytetään analogiana negatiiviselle itsepuheelle. Tämän avulla lapset voivat omaksua kaukaisemman näkökulman ongelmaan. He ulkoistavat negatiiviset ajatuksensa, kokoavat ne yhteen ja antavat niille hirviön vaikutelman. Samalla lapsi voi keskustella niistä ja kyseenalaistaa niitä. Mielentilansa parantamiseksi he tekevät myös käyttäytymisen aktivointiharjoituksia.

EMOTION-ohjelma on epäilemättä lupaava. Sen käytön jälkeen on havaittu merkittävää vähenemistä oireissa, jotka on perinteisesti liitetty ahdistukseen ja masennukseen.


Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.


  • Pedrero, F. E. (2022b). Manual de Tratamientos Psicológicos. Infancia y Adolescencia. Pirámide.
  • Bozal, R. G., Escandón, C. L., Márquez, P. G. O., & Díaz, N. S. (2014). Inteligencia emocional en el currículo de educación infantil: propuesta didáctica de las competencias emocionales. International Journal of Developmental and Educational Psychology, 623, 617-629.
  • Sandín, B., Chorot, P., & Valiente, R. M. (2012). Transdiagnóstico: nueva frontera en psicología clínica= Transdiagnostic: a new frontier in clinical psychology.

Tämä teksti on tarkoitettu vain tiedoksi eikä se korvaa ammattilaisen konsultaatiota. Jos sinulla on kysyttävää, konsultoi asiantuntijaasi.