Seksuaalista hyväksikäyttöä ympäröivän hiljaisuuden voittaminen terapiassa

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Cristina Roda Rivera

Viimeisin päivitys: 22 joulukuuta, 2022

Seksuaalista hyväksikäyttöä ympäröi paljon hiljaisuutta. Terapeutteja opetetaankin olemaan painostamatta potilaita tiedon saamiseksi ja olemaan kysymättä heiltä kysymyksiä, jotka voivat olla liian tuskallisia. Tämä strategia, vaikka se kunnioittaakin asiakasta, ei kuitenkaan näytä olevan erityisen tehokas kaikille, jotka eivät ole selvinneet lapsuuden seksuaalisesta hyväksikäytöstä.

Terapian tulee yrittää paljastaa seksuaalisen hyväksikäytön tabu ja trauma, kun se saa potilaan kärsimään. Trauma ei ilmene vain painajaisten tai toistuvien muistojen muodossa, vaan se voi ilmaantua monin tavoin. Siksi ammattilaisten on usein oltava yritteliäitä havaitakseen sen.

Potilaan ei tarvitse muistaa pahoinpitelyn erityiskohtia tai yksityiskohtia. Pelkkä seksuaalisen hyväksikäytön kokeminen saa siitä kärsivät usein tuntemaan syyllisyyttä ja häpeää, ja siksi he haluavat välttää tarinansa kertomista ja paluuta kokemukseen. He haluavat välttää kipua, eivät käydä sitä läpi uudelleen.

Seksuaalista hyväksikäyttöä ympäröivä hiljaisuus

Seksuaalinen hyväksikäyttö ja raiskaus ovat tabu jopa mielenterveysalan ammattilaisten keskuudessa. Siitä huolimatta se on erittäin yleistä. Seksuaalinen hyväksikäyttö ei liity luokkaan, etniseen alkuperään, ikään, puutteeseen, sukupuoleen tai seksuaalisuuteen: se ei tunne rajoja, ja se voi vaikuttaa keneen tahansa.

Neil Henderson, Safelinen toimitusjohtaja, julkaisi hyytäviä tietoja seksuaalisesta hyväksikäytöstä Iso-Britanniassa. Hän väitti, että joka viides nainen (5,8 miljoonaa) ja joka kuudes mies (4,6 miljoonaa) Iso-Britanniassa on kokenut jonkinlaista seksuaalista väkivaltaa 16 vuotta täytettyään. Lisäksi on arvioitu, että joka kymmenes lapsi Iso-Britanniassa on joutunut seksuaalisen hyväksikäytön uhriksi.

Nämä tilastot kuitenkin aliarvioivat ongelman todellisen laajuuden. Henderson väittää, että vain joka kuudes uhri paljastaa tai ilmoittaa seksuaalisen väkivallan johtuen siitä pelosta, että heitä ei uskota, tai koska he tuntevat olonsa noloksi ja nöyryytetyksi. 85 prosenttia uhreista ei ilmoita, jos heitä on käytetty seksuaalisesti hyväksi tai raiskattu, ja vain 1,7 prosenttia 16 prosentista raiskauksista joutuu syytteeseen.

Miksi näitä rikoksia ilmoitetaan niin vähän? Vastaus liittyy paljon siihen, että uhria ei uskota ja että hänet leimataan.

Se on erittäin herkkä aihe, josta ihmiset eivät halua puhua. Siksi mielenterveystyöntekijöiden on rohkaistava (pakottamatta) ihmisiä puhumaan. Heidän on lisättävä tietoisuutta, jotta kärsivät tietävät, ettei se ole heidän vikansa ja että heillä on joku, jonka kanssa he voivat keskustella asiasta luottamuksellisesti.

Seksuaalisen hyväksikäytön vaikutukset ansaitsevat erityistä huomiota

Seksuaalisen väkivallan vaikutukset voivat olla tuhoisia ja pitkäaikaisia, ja ne vaikuttavat uhrin lisäksi myös perheeseen ja ystäviin sekä koko yhteisöön. Monet Neil Hendersonin potilaista kärsivät masennuksesta, traumaperäisestä stressihäiriöstä, ahdistuksesta, eristäytymisestä, syömishäiriöistä, huumeiden ja alkoholin väärinkäytöstä, itsensä vahingoittamisesta ja itsetuhoisista tunteista.

Esimerkiksi 15 prosenttia kaikista itsemurhista ja 40 prosenttia nuorten kodittomuudesta johtuu seksuaalisesta väkivallasta. Ilman pätevää ammatillista ja henkilökohtaista tukea uhrit joutuvat neljä kertaa todennäköisemmin uudelleen uhriksi.

Pitkäkestoiset vaikutukset arjen stressiin

Tohtori Marianne Torp Stensvehagen haastatteli kymmentä naispuolista seksuaalisen väkivallan uhria ja 57 muuta vastaasi kyselyyn. Harvat ovat tutkineet arkipäivän stressiä ihmisillä, jotka ovat kokeneet seksuaalista hyväksikäyttöä, mutta hän pohti aihetta opinnäytetyössään.

Me kaikki koemme stressiä jokapäiväisessä elämässämme. Seksuaalisesta hyväksikäytöstä kärsiminen merkitsee kuitenkin merkittävästi enemmän vaikeuksia stressistä selviytymisessä. Tutkija löysi vahvan yhteyden arjen stressin ja traumaan liittyvien oireiden välillä.

Hänen tutkimuksensa osoitti lisäksi, että traumaperäisen stressihäiriön oireiden voimakkuus vakavasti seksuaalisesti hyväksikäytettyjen naisten keskuudessa liittyi suureen päivittäiseen ärsyyntymiseen, vähäiseen päivittäisten positiivisten ärsykkeiden määrään, sopeutumattomien selviytymisstrategioiden käyttöön ja emotionaalisen vakauden alhaiseen tasoon.

Tulokset ärsyyntymis-, paranemis- ja selviytymisasteikoista ovat mahdollisesti mielenkiintoisia interventionäkökulmasta. Aversiiviset elämäntapahtumat, kuten seksuaalinen hyväksikäyttö, voivat olla niistä kärsivän henkilön hallinnan ulkopuolella. Tämä johtuu siitä, että he ovat selvästi epäedullisessa asemassa hyväksikäyttäjään nähden. Heidän tapaansa arvioida ja selviytyä arjen tapahtumista voidaan kuitenkin parantaa uhreihin suunnatuilla interventioilla.

Päivittäinen ja krooninen stressi peittyy muilla psykologisilla ongelmilla

Naisille, jotka ovat kokeneet seksuaalista hyväksikäyttöä, tilanteet, joissa he muistavat tämän tosiasian, ovat erilaisia ja niitä on monia.

“Väkivalta vaikuttaa niiden, joiden kanssa olen puhunut, koko arkeen. Haastatteluissa kävi ilmi, että osa naisista kokee sietämättömiksi useimmat tavallisiksi koetut tapahtumat, kuten bussimatkan tai kauppaan menon”, Torp Stensvehagen sanoo.

Esimerkiksi pelko siitä, että he haistavat hyväksikäyttäjän hajuveden tai kuulevat hänen murteensa, muuttuu sietämättömäksi. Lisäksi monet ihmiset, jotka ovat kokeneet seksuaalista hyväksikäyttöä, haluavat eristäytyä tapahtuman jälkeen pitkäksi aikaa. Tämä johtuu siitä, että he kokivat syyllisyyttä ja häpeää juuri hyväksikäytön jälkeen.

Vähitellen, ajan myötä, nämä tunteet asettuvat kehoon. Näin ollen uhrilla voi olla monia fyysisiä vaivoja ja käyttäytymismalleja, joille ei löydy selitystä, mutta ne ovat olemassa. Se tarkoittaa, että monet ihmiset jäävät paitsi normaalista arjesta, koulutuksesta ja työelämästä. He elävät kärsimyksensä täydellisessä yksinäisyydessä ja ilman ammattiapua.

Tutkimuksessa havaittiin, että naiset, joilla oli traumaperäisen stressihäiriön oireita, ilmoittivat enemmän jokapäiväisestä stressistä, harvemmista tavallisista nautinnoista, vähän hengähdystaukoa päivittäisessä elämässään ja enemmän sopimattomien selviytymisstrategioiden käyttöä.

Entäpä jos potilaalta kysytään, onko hän joutunut hyväksikäytön kohteeksi, ja näin hänelle avataan ovet uuteen alkuun? He voivat aina olla kertomatta, mutta ehkä asiasta kysyminen on juuri se, mitä he tarvitsevat.

Avautumisen suuret terapeuttiset vaikutukset

Mielenterveysalan ammattilaisten velvollisuus on auttaa estämään traumaattisen tapahtuman pitkäaikaisia vastenmielisiä seurauksia. Tämä tarkoittaa, että heidän on oltava tietoisia merkeistä ja oireista, joita seksuaalisen hyväksikäytön uhrit yleensä kokevat. Aiheesta on kuitenkin vaikea puhua, ja monet terapeutit saattavat pelätä sanovansa väärin tai kysyvänsä vääriä kysymyksiä.

Traumakoulutus antaa terapeutille mahdollisuuden kouluttaa itseään ja siten auttaa potilaita. Fyysiseen ja psyykkiseen stressiin liittyviä ongelmia, oireita ja mahdollisia sairauksia voidaan puolestaan ehkäistä. Traumakoulutuksen myötä ammattilainen tulee varmemmin esittämään kysymyksiä hyväksikäytöstä. Näin ollen potilaat ymmärtävät, että se on osa rutiinia, eikä heistä tunnu pahalta vastata terapeutille. Näin ollen voidaan paljastaa lisää hyväksikäyttötapauksia.

On äärimmäisen tärkeää tuoda seksuaalinen hyväksikäyttö ilmi ja edistää potilaan ilmaisua siitä, mitä hänelle tapahtui, sillä hän ilmeisesti kärsii. Se tarkoittaa, että häntä voidaan auttaa mahdollisimman pian. Pitkällä aikavälillä tämä tarkoittaa myös stressin vähenemistä ja selviytymisstrategioiden paranemista, mistä potilaat ovat erittäin kiitollisia.