Reaktiivinen masennus: kun tapahtumat musertavat meidät

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Valeria Sabater

Viimeisin päivitys: 22 joulukuuta, 2022

Läheisen kuolema, avioero, työstressi, jatkuvat perheongelmat… Reaktiivisella masennuksella voi olla eri syitä. Tälle tilalle on ominaista masennus, epätoivo ja ärtyisyys, ja ne ovat reaktioita yhteen tai useaan tiettyyn ulkoiseen tapahtumaan, joka hetkenä minä hyvänä saattaa musertaa meidät.

Tiedämme hyvin, ettei masennuksen syytä ole aina helppo selvittää. Psykologiset, ympäristöperäiset ja henkilökohtaiset ongelmat voivat joskus muodostaa todella monimutkaisen verkoston, jota voi olla vaikea selvittää. On kuitenkin varmaa, että useimmissa tapauksissa on jokin selvä laukaiseva tekijä. Stressi ilmestyy silloin, kun potilas ei onnistu käsittelemään tilannetta ja tämä johtaa lukuisiin psykologisiin prosesseihin, jotka ovat uuvuttavia ja lamaannuttavia.

Reaktiivinen tai tilanteellinen masennus on yksi kaikkein yleisimmistä mielialahäiriöistä kliinisellä alalla. Jollain tavalla tämän tilan ymmärtäminen voi auttaa meitä olemaan tietoisia eräästä yksinkertaisesta tosiasiasta sisällämme: me kaikki olemme sille alttiita.

Psykologisten laukaisevien tekijöiden lisäksi on myös olemassa asioita, jotka eivät aina ole hallinnassamme. Kuten Vicente Aleixandre sanoi yhdessä runossaan: “Sillä elämä on vaikeaa, niin vaikeaa, että ei riitä että soudamme aggressiivisesti eteenpäin. Joskus ajaudumme karille.”

Mitä on reaktiivinen masennus ja mitkä ovat sen oireet?

Kun elämä kolhii meitä missä muodossa tahansa (ryöstö, työpaikan menettäminen, kun meidät on petetty…), me ihmiset emme kärsi sen vaikutuksista samalla tavalla. Joillakin on paremmat resurssit, parempi psykologinen joustavuus, ja kestävämpi ja vahvempi psyyke.

Toiset taas kärsivät nämä iskut paljon voimakkaammin. Aivan kuin joku heittäisi esineen auton tuulilasia päin: tavallisesti ikkuna ei mene heti rikki, mutta lasiin tulee kuitenkin halkeamia ja myös jotain vaarallisempaa – jälkistressi.

Ennemmin tai myöhemmin tuulilasi rikkoutuu. Tämä sama tapahtuu ihmisille, jotka ovat kokeneet jonkin traumaattisen tapahtuman. Saattaa viedä viikkokausia, ennen kuin reaktiivisen masennuksen oireet alkavat näkymään.

Reaktiivisen masennuksen oireet

Kuten niin usein asiasta huomautamme, yksikään psykologinen häiriö ei tuo ilmi tarkalleen samanlaisia oireita jokaisessa potilaassa. Tämän lisäksi meillä on joskus todella heterogeeninen ja kliinisesti monimutkainen kuva asiasta. Täytyy myös muistaa, että reaktiivisella masennuksella on läheinen yhteys potilaan persoonallisuuteen. Mutta yleisesti ottaen potilaalla esiintyy ainakin joitakin näistä oireista:

• Surullisuuden ja alakuloisuuden tunteet ovat yleisiä oireita kaikissa potilaissa.
• Mielenkiinnon puute kaikkia aktiviteetteja kohtaan. Myös nautinnon ja motivaation puutetta, sekä kyvyttömyyttä suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä.
• Täydellinen energian puute. Yksinkertaisesti sängystä nouseminen vaatii suurta ponnistelua.
• Syyllisyyden tunne ja äärimmäisen negatiiviset ajatukset.
• Keskittyminen vain itseä ympäröiviin negatiivisiin asioihin.
• Yksi asia, joka auttaa asiantuntijoita erottamaan endogeenisen masennuksen reaktiivisesta masennuksesta on se, ettei jälkimmäisessä ole paljoakaan fyysisiä oireita. Potilaat eivät siis osoita juurikaan lihaskipua, päänsärkyä tai painon laskua. He kuitenkin kokevat unettomuutta tai liikaunisuutta.

Mitkä tekijät altistavat meidät reaktiiviseen masennukseen?

Tällä hetkellä suoritetaan lukuisia tutkimuksia, jotka auttavat meitä ymmärtämään tällaisen masennuksen anatomiaa paremmin. Neuropsykologit kuten Jin Mizushima selittävät, että vaikka persoonallisuus on avaintekijä, on olemassa myös muita ehdollistavia tekijöitä. Tarkastellaan niistä muutamia.

• Heille, jotka ovat jatkuvasti alttiita stressaaville tilanteille, kehittyy todennäköisemmin tällainen tila.
• He, jotka vaativat itseltään paljon, perfektionistit.
• Kun endogeenisellä masennuksella on tavallisesti geneettisiä tekijöitä, reaktiivisella masennuksella taas muilla tekijöillä, kuten alhaisella itsetunnolla ja äärimmäisen keskittyneellä elämäntavalla, on enemmän painoa. Ne ovat psykologisia tiloja, joissa ihmisestä tuntuu ettei hän voi hallita todellisuutta. Kaikki mikä tapahtuu, menestys tai epäonnistumiset, riippuu ulkoisista tapahtumista.

Reaktiivisen masennuksen hoito

Kuten mainitsimme artikkelin alussa, reaktiivinen masennus on yksi yleisimmistä häiriöistä. Tavallisesti se vaikuttaa nuoriin naisiin, ja sen yleisyydestä huolimatta voimme sanoa, että kaikista masennuksen tyypeistä tällä on kaikkein paras ennuste. Ammattilaisen avun hakeminen kognitiivisesta käyttäytymispsykologiasta saavuttaa parhaat tulokset.

Psykologin tapaaminen on oleellista voidaksemme keskittyä stressaaviin tapahtumiin, jotka ovat johtaneet tähän tilaan. Näiden ongelmien kohtaaminen, tunteiden hallitseminen ja riittävien kognitiivisten rakenteiden edistäminen positiivisten käytösten luomiseksi on epäilemättä yksi parhaista lähestymistavoista.

Tämän lisäksi farmakologista osapuolta ei voida jättää huomioimatta. Masennuslääkkeet kuten SSRI tai trisykliset masennuslääkkeet voivat tarjota helpotusta.