Klonatsepaami: mitä siitä tulee tietää

15 marraskuu, 2020
Klonatsepaami vähentää keskushermoston aktiivisuutta tehostamalla GABA-välittäjäaineen estävää vaikutusta. Näin ollen se voi auttaa ehkäisemään sairauskohtauksia.

Klonatsepaami, jonka kauppanimi Suomessa on Rivatril, on laajalti käytetty lääke. Se vaikuttaa tapaan, jolla keskushermosto työskentelee. Tässä artikkelissa tulemme pohtimaan millä hetkellä se pitäisi ottaa, sekä sen vaikutuksia ja varotoimenpiteitä, mikäli lääkäri määrää sinulle kyseistä lääkettä.

Mitä klonatsepaami on?

Klonatsepaami, jota myydään nimellä Rivatril, on bentsodiatsepiini. Sitä käytetään useimmiten epilepsialääkkeenä.

Tätä lääkettä voi ostaa monessa eri muodossa. Sitä voi ostaa pillereinä tai suun kautta otettavana nesteenä sekä suonen- tai lihaksensisäisenä lääkkeenä.

Tämän lääkkeen suonensisäiset muodot ovat yleisiä pitkittyneen epileptisen kohtauksen hoidossa. Lihaksensisäistä ruisketta käytetään yleensä vain äärimmäisissä tapauksissa.

Klonatsepaami tabletteina.

Mihin sitä käytetään?

Kuten jo mainitsimme, klonatsepaami on bentsodiatsepiini. Tämä tarkoittaa sitä, että sillä on epilepsian vastaisia, rauhoittavia, lihaksia rentouttavia ja ahdistusta vähentäviä vaikutuksia. Sitä käytetään siis useimmiten epilepsian hoitoon.

Klonatsepaamia tulisi ottaa seuraavanlaisissa tapauksissa:

  • Vauvan tai lapsen epilepsia, varsinkin:
    • Tyypillisissä ja epätyypillisissä tapauksissa.
    • Toistuvissa toonis-kloonisissa kohtauksissa.
  • Aikuisten epilepsia, varsinkin:
    • Paikallisalkuisissa kohtauksissa.
    • Pitkittyneissä epileptisissa kohtauksissa (status epilepticus).

Tämä lääke auttaa myös hoitamaan poissaolokohtauksia sekä epätyypillisiä poissaolokohtauksia. Klonatsepaami on joissakin tapauksissa myös tehokas hoito paniikkikohtauksiin. Tämän lisäksi sitä voidaan käyttää mielialan vakauttamiseen. Lääkäri saattaa määrätä pelkästään kyseistä lääkettä tai yhdistää sen muihin lääkkeisiin.

Toimintamekanismi

Klonatsepaami toimii samalla tavalla muiden bentsodiatsepiinien kanssa lisäämällä GABA-välittäjäaineiden määrää. GABA, eli gamma-aminovoihappo, on estävä välittäjäaine. Klonatsepaami aktivoi GABA-reseptorit, jotka lisäävät aivojen välittäjäaineiden vaikutusta saaden aivot vapauttamaan niitä enemmän.

Kuten mainitsimme yllä, GABA on estävä välittäjäaine, joka rentouttaa aivot ja hidastaa hermosolujen aktiivisuutta. Se liitetään myös muihin sairauksiin, kuten masennukseen, skitsofreniaan, epilepsiaan, kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja moneen muuhun.

Lisäämällä GABA-välittäjäaineen estävää vaikutusta aivoissa, klonatsepaami hidastaa keskushermoston aktiivisuutta. Tämä estää sairauskohtauksia tapahtumasta. 

Klonatsepaamin sivuvaikutukset

Alla on lueteltu joitakin yleisimpiä klonatsepaamin sivuvaikutuksia:

  • Allergiset reaktiot
  • Mielialan ja henkisen tilan muutokset
  • Sekavuus ja hämmentyneisyys
  • Masennus
  • Paradoksaaliset reaktiot, kuten:
    • Levottomuus ja ärtyneisyys
    • Aggressiivinen käyttäytyminen
    • Hermostuneisuus ja levottomuus
    • Vihamielisyys
    • Ahdistus
    • Unihäiriöt
    • Hourailu ja hallusinaatiot
    • Muutokset käytöksessä
    • Psykoosi
  • Uneliaisuus
  • Keskittymiskyvyn vähentyminen
  • Silmäongelmat, kuten silmävärve
  • Väsymys

Jos huomaat ei-toivottuja sivuvaikutuksia tätä lääkettä käytettäessä, keskustele lääkärin kanssa. Hän voi tehdä päätöksen siitä, kannattaako sinun jatkaa hoitoa, muuttaa annostusta tai vaihtaa lääkettä. Oikea annostus ja lääke vaihtelevat ihmisestä toiseen, minkä takia kyse onkin yleensä kokeilu- ja virheprosessista.

Älä koskaan lakkaa ottamasta tätä lääkettä ilman lääkärin hyväksyntää. Klonatsepaami voi aiheuttaa riippuvuutta ja johtaa vieroitusoireisiin, jos sen käyttö lopetetaan yhtäkkiä. Vaikka tämä onkin yleensä pitkäaikaiseen korkeaan annostukseen liittyvä ongelma, voi niin tapahtua muissakin tapauksissa.

Tässä joitakin tämän lääkkeen aiheuttamia vieroitusoireita:

  • Muutokset käytöksessä
  • Ahdistus
  • Unihäiriöt
  • Ruoansulatusongelmat
  • Värinä ja krampit
  • Hallusinaatiot
  • Sairauskohtaukset

Jos haluat lopettaa hoidon, keskustele lääkärin kanssa. Tämä auttaa sinua välttymään kyseisiltä oireilta. Lääkäri kertoo, kuinka voit vähentää annostusta asteittain, kunnes pääset eroon lääkkeestä kokonaan. Emme voi painottaa tätä tarpeeksi: älä epäröi keskustella lääkärin kanssa, mikäli sinulla on ongelmia hoidon kanssa.

Yliannostus

On myös syytä tarkastella sitä, mitä tapahtuu jos otat klonatsepaamia liikaa. Yliannostuksen kohdalla saatat kärsiä uneliaisuudesta, silmävärveestä, koordinaation puutteesta sekä puhevaikeudesta. Saatat tarvita hoitoa näitä oireita vastaan. Joissakin tapauksissa tulee ottaa flumatseniilia, joka on bentsodiatsepiinin reseptorin antagonisti.

Ei saa unohtaa, että klonatsepaami on keskushermoston masennuslääke. Tästä syystä klonatsepaami voi lisätä muiden aineiden, kuten alkoholin, vaikutusta. Sen yhdistämistä erittäin kofeiinipitoisiin juomiin tulee myös vältellä.

  • Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios (2017). Ficha técnica. Zyntabac. [Online] Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/52334/FT_52334.html
  • Brotons, A., Ferrero, H., & Pol, E. Psiquiatría y cambio en el consumo de anticonvulsivantes en una década.
  • VASQUEZ, F. (2005). Reversor de benzodiazepinas en el intento de suicidio (Flumazenil). Revista de Neuro-Psiquiatría68(3-4), 172-181.
  • Cabrerizo, S., & Docampo, P. C. (2010). Alcohol y mezcla de fármacos: modalidad de abuso frecuente. Archivos argentinos de pediatría108(5), e111-e113.