Erektiohäiriöt: oireet, aiheuttajat ja hoito

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Paula Villasante

Viimeisin päivitys: 22 joulukuuta, 2022

Erektiohäiriö määritellään kyvyttömyytenä saada ja ylläpitää erektiota, joka sallii tyydyttävän seksuaalisen suoriutumisen. Vaikka kyseessä ei olekaan mikään vakava tila, se voi vaikuttaa potilaan sosiaaliseen ja henkilökohtaiseen elämään, kuten myöskin siitä kärsivän potilaan kumppanin elämään. Erektiohäiriöt vaikuttavat arviolta 5-20 %:iin miehistä.

Tämän tilan voivat aiheuttaa lukuisat riskitekijät, kuten liikunnan harrastamisen puute, sydänsairaudet, tupakointi, hyperkolesterolemia tai metabolinen syndrooma. Täten tämä tila voidaan välttää hallitsemalla näitä muuttujia.

Erektiohäiriön oireet

• Erektion saaminen joskus, mutta ei silloin kun potilas haluaa olla sukupuoliyhteydessä.
• Potilas kykenee saamaan erektion, mutta se ei kestä tarpeeksi kauan sukupuoliyhteyden suorittamiseksi.
• Potilas ei kykene saamaan erektiota lainkaan.

Aiheuttajat

Erektiohäiriöt voivat olla monien tekijöiden aiheuttamia, kuten sellaisten, jotka vaikuttavat verenkiertoelimistöön, hermostoon ja endokriiniseen järjestelmään.

Riski kärsiä tästä tilasta kasvaa miehen vanhetessa, mutta ikä ei ole kuitenkaan aina aiheuttava tekijä. Taustalla voi olla myös muita terveyteen liittyviä tiloja, kuten:

Erektiohäiriöön liittyvät lääketieteelliset ongelmat

• 2-tyypin diabetes.
• Sydän- ja verisuonisairaudet.
• Verisuonten kalkkiutuminen.
• Korkea verenpaine.
• Munuaissairaudet.
• Multippeliskleroosi.
• Peyronien tauti.
• Eturauhassyövän hoito, mukaanlukien radioterapia ja eturauhasen leikkaus.
• Peniksen vammat, kuten selkäytimen, eturauhasen, rakon ja lantion vammat.
• Virtsarakon syövän leikkaus.

Lisäksi vaikuttaa siltä, että diabeteksesta kärsivät miehet ovat 2-3 kertaa alttiimpia erektiohäiriön kehittymiselle.

Tietyt lääkinnät

Erektiohäiriöt voivat olla tiettyjen lääkkeiden aiheuttamia sivuvaikutuksia, kuten:

• Verenpainelääkkeet.
• Antiandrogeenit.
• Masennuslääkkeet.
• Kipulääkkeet ja rauhoittavat.
• Vatsahaavan lääkkeet.

Psykologiset ja emotionaaliset ongelmat

Tietyt emotionaaliset tai psykologiset ongelmat voivat pahentaa erektiohäiriöitä, kuten:

• Epäonnistumisen pelko sukupuoliyhteydessä.
• Masennus ja ahdistus.
• Syyllisyys omaan seksuaaliseen suoriutumiseen liittyen tai koskien tiettyä seksuaalista aktiviteettia.
• Alhainen itsetunto.
• Ahdistus seksuaalisesta suoriutumisesta tai yleinen stressi.

Tietyt terveyteen liittyvät tavat ja tekijät

Seuraavat terveyteen liittyvät tekijät ja tavat voivat lisätä erektiohäiriön mahdollisuutta:

• Tupakoiminen.
• Liiallinen alkoholin kulutus.
• Huumeiden käyttö.
• Ylipaino.
• Fyysisen liikunnan puute.

Erektiohäiriön hoito

Riippuen erektiohäiriön tyypistä, lääkäri suosittelee eri hoitomuotoja:

• Psykogeeninen erektiohäiriö. Psykoseksuaalinen terapia on tavallisesti paras vaihtoehto. Vaikka onkin olemassa muita terapiavaihtoehtoja, ne kuluttavat enemmän aikaa, eivätkä ne takaa ratkaisua.
• Traumaperäinen erektiohäiriö nuorissa potilaissa. Peniksen revaskularisaatioleikkauksen pitkäkestoinen onnistumisprosentti on 60-70 %.
• Hormonaalinen erektiohäiriö. Testosteronikorvaushoito (TRT) voi olla tehokas, mutta lääkärin on ensin suljettava pois taustalla olevien kivesten vajaatoiminnan aiheuttajat, joilla voi olla suhde hormonaaliseen epätasapainoon.

Ensisijainen hoito käsittää pääasiassa oraaliset lääkkeet, kuten selektiivisen PDE5-estäjän. Tällaisten lääkkeiden tehokkuus riippuu potilaan kyvystä saada erektio yhdynnässä.

Tässä on muutamia käytettyjä lääkkeitä:

• Sildenafil, tunnetaan myös nimellä Viagra.
• Tadalafil tai Cialis.
• Vardenafil tai Levitra.

Vaihtoehtoiset hoidot

Koska kaikki nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, on tärkeää ottaa potilaan elämä ja tavat huomioon. Ja jos potilas ei reagoi hoitoon odotetusti, on olemassa muitakin vaihtoehtoja, kuten intrakavernoosiset injektiot. 

Alprostadil on tällä hetkellä ainoa lääke erektiohäiriön intrakvernoosiseen hoitoon. Erektio ilmestyy tavallisesti 5-15 minuutin kuluttua, ja erektion kesto riippuu lääkkeen annostuksesta. Seuraava hoito miehillä, jotka ovat jo yrittäneet muita hoitoja heikoin tuloksin, on peniksen implanttileikkaus.

Vaikka farmakologiset hoidot ovat tavallisesti tehokkaita, potilaan on myös yritettävä tehdä muutoksia elämäntavoissa. Usein yllä mainitsemamme riskitekijät johtavat tähän ongelmaan, joka vaikuttaa negatiivisesti useiden ihmisten elämään.