Vieraan käden oireyhtymä

23.3.2019
Vieraan käden oireyhtymä on sairaus, josta monet ihmiset eivät ole tietoisia. Se kuitenkin todella vaikuttaa siitä kärsiviin ja heidän ympärillään oleviin ihmisiin.

Vieraan käden oireyhtymä (AHS) on epätavallinen neurologinen sairaus. Sen aiheuttaman vakavan kehitysvamman vuoksi se on kuitenkin sairaus, josta meidän pitäisi tietää enemmän.

Kehon kokemus on erittäin monimutkainen prosessi. Itse asiassa siihen sisältyy useita aistisignaaleja. Kun näiden signaaleiden kanssa on ongelma, voi siitä syntyä eri neurologisia sairauksia, kuten amputoidun raajan tuntemista edelleen tai tunnetta siitä, että jalkoja tai käsiä on useampi kuin kaksi.

Vieraan käden oireyhtymän historia

Vuonna 1908 Goldstein kuvaili potilastapausta, jossa potilaalla oli halvaus aivojen oikealla puolella. Halvauksen jälkeen potilas väitti, että hänen vasen jalkansa tuntui heikolta ja hänestä tuntui jopa siltä, kuin hänen vasen kätensä ei kuulunut hänelle.

Vuonna 1944 Akelaitis kuvaili kahta potilastapausta, joiden aivokurkiainen oli leikattu epilepsian hoitamiseksi. Yksi heistä väitti hänen vasemman kätensä tekevän tahattomia liikkeitä, päinvastoin kuin mitä hän halusi oikean kätensä tekevän. Tohtorit nimesivät sairauden diagnostiseksi dyspraksiaksi.

epätoivoinen nainen

Vuonna 1972 Brion ja Jedynak nimesivät sairauden vieraan käden oireyhtymäksi. Nämä tutkijat tulkitsivat vasemman käden arvaamattoman käytöksen merkkinä patognomonisesta aivokurkiaisen vammasta. He analysoivat neljän potilaan käyttäytymistä, joilla oli monia kehityshäiriön oireita. Heidän oireisiinsa kuuluivat:

  • Vasemman käden näköetäisyyden ulkopuolella olevien esineiden nimeämiseen liittyviä ongelmia
  • Vaikeuksia tehdä liikkeitä vasemmalla kädellä verbaalisen käskyn jälkeen
  • Rakenteellista apraksiaa
  • Vasemman käden agrafiaa
  • Hemispatiaalista laiminlyöntiä tai huomiokyvyn puutetta
  • Vaikeuksia lähettää aistituntemuksia yhdestä kädestä toiseen

Kaikkien heidän tutkimustensa jälkeen he pystyivät osoittamaan, että vieraan käden oireyhtymän oireet voivat yhdistyä useisiin nosologisiin häiriöihin.

Vieraan käden oireyhtymä

Vieraan käden oireyhtymästä kärsivistä potilaista tuntuu siltä kuin heidän raajansa liikkuisi itsestään, että se tekisi tahattomia liikkeitä jotka vaikuttavat tahallisilta. Itse asiassa nämä liikkeet suututtavat usein vastakkaisen raajan.

Tämän oireyhtymän vaikutuksen alaisena olevan ihmisen on taipumus ajatella, että hänen raajansa ei ole osa hänen kehoaan. Aivan kuin se ei kuuluisi hänelle. Monissa tapauksissa nämä tahattomat liikkeet pelottavat häntä ja hän yrittää keskittää huomionsa niiden pysäyttämiseen tai ehkäisemiseen.

Toisinaan vieraan käden oireyhtymästä kärsivät potilaat pystyvät hallitsemaan itseään vapaaehtoisesti. Tämän takia Biran ja hänen kanssaan työskentelevät ihmiset ehdottivat vuonna 2006, että vieraan käden oireyhtymällä on kolme pääelementtiä:

  • Raaja on estetty ja sen on taipumus reagoida rationaalisen ympäristön ärsykkeisiin, jotka johtavat hyväksikäyttöön.
  • Hallitsemattoman raajan motoristen osien sarjat saavat sen liikkeet näyttämään vapaaehtoisilta ja hallituilta.
  • Vieraan raajan käyttäytymisestä ollaan selvästi tietoisia.

Stressaavissa tilanteissa vieraan käden oireyhtymä voi siis paheta.

Asiantuntijat sanovat myös, että:

  • Mielenkiintoiset lähellä olevat esineet saattavat laukaista oireet.
  • Käytöstä esiintyy silloin, kun potilaalla on alhainen huomiointikyky.

Mikä vieraan käden oireyhtymää aiheuttaa?

Saatat kysyä itseltäsi mikä vieraan käden oireyhtymää aiheuttaa. Syyllisiä ovat kirurgiset toimenpiteet, kuten aivokurkiaisen katkaisu lääkkeille vastustuskykyisen epilepsian hoitamiseksi (toimenpide, jota ei enää tehdä) sekä kasvainten poistaminen.

sinertävät aivot

Vieraan käden oireyhtymän tyypit

Aivojen etuosan vieraan käden oireyhtymä

Aivojen etuosan vieraan käden oireyhtymä johtaa tiettyjen aivojen alueiden vaurioitumiseen:

  • Supplementaarinen motorinen aivokuori
  • Etuaivokuori
  • Aivokurkiaisen ulkoiset osat

Mediaalisen etuaivokuoren vauriot aiheuttavat muutoksia vastakkaisessa kädessä.

Aivokurkiaisen vieraan käden oireyhtymä

  • Sitä esiintyy hallitsevan aivopuoliskon puoleisessa kädessä.
  • Sitä esiintyy potilailla, joiden aivokurkiainen on vahingoittunut.
  • Ei-hallitsevan aivopuoliskon etuosan vaurio voidaan siis yhdistää siihen, varsinkin supplementaarisen motorisen aivokuoren alueella.
  • Kahden käden ja apraksian välillä voi olla ristiriita.

1900-luvun viimeisinä vuosikymmeninä useat tutkijat määrittivät uudenlaisen vieraan käden oireyhtymän: aivojen takaosan vieraan käden oireyhtymä. Tämä ei ole yhtä yleinen kuin yllä mainitut ja sille on luonteenomaista vahingoittuneen raajan itsenäiset liikkeet sekä personifikaatio.

Hoito

Tämän oireyhtymän hoito koostuu useista menetelmistä:

Elokuvaviittaus

Vuonna 1964 Stanley Kubrick ohjasi elokuvan Tohtori Outolempi, joka perustui Peter Georgen kirjoittamaan kirjaan Red Alert. Romaani kertoo tarinan hullun komentajan yrityksistä aloittaa ydinsota ja siitä, kuinka muut yrittivät pysäyttää hänet.

Outolempi on erittäin liioiteltu hahmo, joka kokee outoja raajojen liikkeitä. Hänen oikea kätensä vaikuttaa olevan elossa ja elokuvan aikana sen liikkeet vaikuttavat tahattomilta ja epäsopivilta. Itse asiassa tohtori jopa yrittää hallita näitä liikkeitä toisella kädellään. Elokuva osoittaa siis onnistuneesti millaista vieraan käden oireyhtymän kanssa eläminen on.

  • Giummarra, M. J., Gibson, S. J., Georgiou-Karistianis, N., & Bradshaw, J. L. (2008). Mechanisms underlying embodiment, disembodiment and loss of embodiment. Neuroscience & Biobehavioral Reviews32(1), 143-160.
  • Brion S, Jedynak CPTrouble de transfert inter-hémisphérique à-propos de trois observations de tumeurs du corps calleux: le signe de la main étrangère. Rev Neurol (Paris) 1972; 126: 257-66.
  • Biran, I., Giovannetti, T., Buxbaum, L., & Chatterjee, A. (2006). The alien hand syndrome: What makes the alien hand alien?. Cognitive Neuropsychology23(4), 563-582.
  • Giovannetti, T., Buxbaum, L. J., Biran, I., & Chatterjee, A. (2005). Reduced endogenous control in alien hand syndrome: evidence from naturalistic action. Neuropsychologia43(1), 75-88.
  • Akelaitis, A. J. (1944). A study of gnosis, praxis and language following section of the corpus callosum and anterior commissure. Journal of Neurosurgery1(2), 94-102.