Uniapnea: syyt, varoitusmerkit ja hoito

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Valeria Sabater

Viimeisin päivitys: 22 joulukuuta, 2022

Sanotaan, että uniapnea on sairaus, joka ryöstää ihmisen hapen ja varastaa päiviä hänen elämästään hänen nukkuessaan. Se ei ole pelkkää kuorsausta. Apnea vaikuttaa melkein 5 % ihmisistä ja se yhdistetään myös muiden sairauksien lisääntyneeseen riskiin.

Jotkin normaaleina pitämämme psykologiset prosessit eivät oikeastaan ole normaaleja eikä terveitä. Jotkut sanovat, että me kaikki kuorsaamme öisin, varsinkin miehet, ja sen takia ei tarvitse käydä lääkärissä. Se ei ole totta. Uniapnea on itse asiassa vakava sairaus – ja yleisempi kuin luulemmekaan. Se vaikuttaa yhtälailla miehiin kuin naisiinkin ja sen seuraukset voivat olla valtavat.

On virhe ajatella, että kuorsauksen takia ei tarvitse käydä lääkärissä. Uniapnea voi olla kohtalokas ja sille on yksinkertainen syy. Uniapneaa esiintyy silloin kun hengitys yhtäkkiä keskeytyy nukkumisen aikana. Ihminen saattaa lakata hengittämästä 5, 6 tai jopa 10 sekunnin ajaksi. Hänen kehonsa aloittaa hengitysprosessin sitten automaattisesti heräämättä.

Se saattaa vaikuttaa aluksi vaarattomalta, mutta sinun tulee pitää mielessä, että sitä tapahtuu toistuvasti, joskus yli 20 kertaa tunnissa. Nyt tajuat miksi seuraukset ovat niin vakavat, etenkin kun mietimme sen tapahtuvan yö toisensa jälkeen.

Se ei ole vaaratonta. On myös väärin ajatella sen vaikuttavan vain miehiin: on tutkimuksia, jotka osoittavat sekä miesten että naisten kokevan tätä sairautta samassa määrin.

Mitä uniapnea on ja mitkä sen oireet ovat?

Monet ihmiset kärsivät siitä tietämättään. Ihmiset eivät kuule omaa kuorsaustaan tai huomaa yhtäkkistä keskeytystä hengityksessään. Mutta kun keskeytys tapahtuu, ilmatiet kaventuvat ja saavat keuhkot luhistumaan, kun ilma ei enää saavuta niitä. Keho lakkaa saamasta happea, hiilidioksiditaso nousee veressä ja aivot lakkaavat hapettumasta 7-10 sekunnin ajaksi.

Jonkin ajan kuluttua ihminen alkaa taas hengittää, paljon tavallista äänekkäämmän kuorsauksen jälkeen. Se on aivan kuin joku tulisi takaisin vetämään henkeä uimisen jälkeen tai hengittäisi jälleen tukehduttamisen jälkeen. Riippuen tunnissa tapahtuvien keskeytyksien määrästä, sairaus voidaan luokitella 3 kategoriaan:

• Lievään: keskeytyksiä tapahtuu 10-20 kertaa tunnissa
• Kohtuulliseen: keskeytyksiä tapahtuu 20-30 kertaa tunnissa
• Vakavaan: keskeytyksiä tapahtuu yli 30 kertaa tunnissa

Uniapnean syyt

Uniapneaan yhdistetään useita syitä. Kun ajattelet sitä, saatat kuvitella mielessäsi keski-ikäisen, ylipainoisen miehen, joka kuorsaa öisin ja herää uupuneena sekä kyvyttömänä toimimaan ilman kahvia. Asia on kuitenkin monitahoisempi ja sairaudella on monia alkuperiä:

• Nenän väliseinän poikkeama
• Polyypit hengitysteissä
• Suuri kitalaki
• Kallon erityispiirteet: kasvojen muoto, alaleuan mitoitus, kaulan pituus ja niin edelleen
• Liikalihavuus
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Tupakointi: tupakka voi aiheuttaa tulehduksen hengitysteissä
• Aivosairaudet, joissa aivot lakkaavat lähettämästä ärsykettä hengitykseen liittyen öisin lyhyiden hetkien aikana. Tämä syy on epätavallinen.

Painotamme uudestaan: uniapnea vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Naisilla se on kuitenkin yleisempää menopaussin jälkeen, kun useat aineenvaihdunnalliset muutokset osallistuvat ongelmaan.

Uniapnean seuraukset

Uniapnean päävaikutus on ilmeinen: ihminen ei nuku hyvin ja siten hänestä tulee sekava ja väsynyt päivän aikana. Vakavissa tapauksissa ihminen tuntee olevansa täysin kykenemätön selviämään päivästä, sillä hänen uupumuksensa on niin äärimmäinen.

• Kuiva suu
• Liiallinen hikoilu
• Unissapuhuminen
• Päänsärky
• Turvotus jaloissa (vakavissa tapauksissa)
• Keskitysvaikeudet
• Muistinmenetys
• Yliaktiivisuus (lapsilla)

Vakavammat seuraukset:

• Korkea verenpaine
• Astma
• Eteisvärinä
• Korkeampi riski kehittää joitakin syöpiä
• Munuaisongelmat
• Kognitiiviset ja käytökseen liittyvät häiriöt: alentunut huomiointikyky, ongelmat motorisissa taidoissa sekä verbaalisessa ja visuospatiaalisessa muistissa
• Dementian kehittymisen kohonnut riski
• Sydän- ja verisuonisairaudet, kuten ateroskleroosi, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus
• Silmäsairaudet, kuten glaukooma, kuivat silmät ja niin edelleen
• Aineenvaihduntahäiriöt, mukaan lukien glukoosi-intoleranssi ja 2-tyypin diabetes
• Raskauskomplikaatiot, kuten raskausdiabetes

Uniapnean hoito

Hoito riippuu potilaasta ja syystä. Jos sen esimerkiksi aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminta, poikkeaa hoito väliseinän poikkeaman aiheuttamasta hoidosta. Tässä joitakin yleisimpiä hoitomenetelmiä:

• Elämäntyylimuutokset: parempi ruokavalio ja enemmän fyysistä aktiivisuutta.
• Yön aikana käytettävän hengityslaitteen, kuten CPAP-laitteen käyttö, joka poistaa paineistetun ilman ja yhdistyy kasvomaskiin.
• Alaleukaan sijoitettavat laitteet: laitteet, jotka peittävät ylä- ja alahampaat ja pitävät leuan asennossa, joten se ei tuki yläilmatietä.
• Kieltä pitelevät laitteet: suuhun laitettava osa, joka pitää kielen etuasennossa estäen sitä tukkimasta ilmatietä.
• Koulutusta kielen asennon parantamiseksi sekä huulia, kieltä, pehmeää suulakea, nielun sivuseinämää ja kasvoja hallinnoivien lihasten vahvistamiseksi.

Kaikista vakavimmissa tapauksissa suoritetaan leikkaus, jotta hengitys saataisiin oikeanlaiseksi nukkumisen aikana. Kuten huomaat, hoito muokataan ihmisen mukaan, mutta päämääränä on aina parantaa ihmisen unenlaatua ja viime kädessä hänen elämäänsä.

Lähteet

García Urbano, J. (2012). Roncopatía y Apnea Obstructiva – Soluciones a los problemas del sueño. ISBN 978-84-937238-9-7.

Friedman, Michael (2009). Apnea del sueño y roncopatía: tratamiento médico y quirúrgico. Elsevier España.