Somatisaatiohäiriö: kuinka keho puhuu

Potilaat, joilla on somatisaatiohäiriö, tuntevat yleensä kipua, ja heidät diagnosoidaan usein väärin, kunnes asiantuntija tunnistaa todellisen ongelman.

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Francisco Pérez.

Viimeisin päivitys: 15 joulukuuta, 2022

Ihmisillä, joilla on somatisaatiohäiriö, on usein useita somaattisia (kehollisia) oireita, jotka aiheuttavat fyysistä epämukavuutta ja muita merkittäviä ongelmia jokapäiväisessä elämässä. Ne voivat kuitenkin joskus ilmetä vain yhdellä vakavalla oireella. Tyypillisin oire näissä tapauksissa on kipu.

Oireet voivat olla spesifisiä, kuten paikallinen kipu, tai suhteellisen epäspesifisiä, kuten väsymys. Lisäksi nämä voivat olla normaaleja kehon tuntemuksia tai epämukavuutta, jotka eivät yleensä tarkoita vakavaa sairautta. Oli miten oli, tämä on melko yleinen tila.

Huomaa, että psykosomaattisiin häiriöihin kiinnitetään erityistä huomiota DSM:n (mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden diagnoosijärjestelmä) uusimmassa versiossa. Asiantuntijat, mm. tohtori Teah Rosic Toronton yliopistosta Kanadasta, huomauttavat, että tämä on psykologinen todellisuus, joka vaatii enemmän tutkimusta ja huomiota.

Potilaat, joilla on somatisaatiohäiriö, käyvät usein läpi useita epäonnistuneita diagnooseja ja hoitoja ennen kuin löytävät oireidensa alkuperän.

Somatisaatiohäiriöstä kärsivän ihmisen kärsimys on todellista

Somatisaatiohäiriöstä kärsivällä on suuri kipu. Hänen epämukavuutensa on aitoa, huolimatta siitä voiko lääketiede selittää sen vai ei. Näin ollen oireet voivat liittyä tai olla liittymättä johonkin toiseen sairauteen. Itse asiassa näillä henkilöillä on usein sekä lääketieteellisiä sairauksia että somatisaatiohäiriö.

• Henkilö voi esimerkiksi olla vakavasti vammainen mutkattoman sydäninfarktin jälkeisten somatisaatiohäiriön oireiden vuoksi. Tämä on totta, vaikka sydäninfarkti ei johtanut vammaan.
• Tähän sairauteen liittyvät ajatukset, tunteet ja käyttäytyminen olisivat näillä henkilöillä liiallisia, jos heillä olisi jokin muu lääketieteellinen sairaus tai kohonnut riski siihen.
• Ihmiset, joilla on somatisaatiohäiriö, ovat yleensä erittäin huolissaan taudista.
• Siksi he arvioivat tarpeettomasti oireitaan ja pitävät niitä uhkaavina, haitallisina tai kiusallisina. Itse asiassa he usein ajattelevat, että ne ovat pahempia kuin mitä ne todellisuudessa ovat.

Terveysongelmat ovat keskeisessä asemassa yksilön elämässä

Somatisaatiohäiriössä ongelmat voivat lopulta tulla osaksi henkilön identiteettiä ja hallita ihmissuhteita.

Somatisaatiohäiriöstä kärsivät ihmiset kokevat usein ahdistusta, joka keskittyy ensisijaisesti somaattisiin oireisiin ja niiden merkitykseen.

Jotkut ihmiset kuvaavat sitä suhteessa muihin elämänalueisiin, kun heiltä kysytään suoraan heidän ahdistuksestaan. Toiset kuitenkin kieltävät kaikki ahdistuksen lähteet somaattisten oireiden lisäksi.

Siten tutkimukset, kuten tohtori Roy Abraham Kallivayn, MD, suorittamat tutkimukset osoittavat, että on tärkeää ymmärtää todellisuus, joka on ilmeisen merkityksetön (monille lääketieteen ammattilaisille). Somatoformiset häiriöt heikentävät täysin monien ihmisten elämää.

Näiden ihmisten elämänlaatu heikkenee

Tämä tila vaikuttaa terveyteen liittyvään elämänlaatuun sekä fyysisesti että psyykkisesti. Heikentyminen on tyypillistä somatisaatiohäiriölle ja voi johtaa vammaisuuteen, jos se on jatkuvaa. Potilaat kääntyvät usein eri asiantuntijoiden puoleen, mutta he harvoin lievittävät heidän huoliaan.

• Nämä henkilöt näyttävät usein olevan reagoimatta lääketieteellisiin toimenpiteisiin, ja lisätoimenpiteet voivat jopa pahentaa oireita ja siitä alkaa noidankehä.
• Jotkut näistä henkilöistä näyttävät olevan epätavallisen herkkiä lääkkeiden sivuvaikutuksille. Lisäksi joidenkin mielestä heidän lääketieteellinen arviointinsa ja hoitonsa eivät ole tarpeeksi hyviä.

Somatisaatiohäiriöstä kärsivien ihmisten ominaisuudet

Näitä ovat seuraavat:

Kognitiiviset tai ajatteluun liittyvät ominaisuudet

Näitä ovat huomion keskittäminen somaattisiin oireisiin ja normaalien kehon tuntemusten liittäminen fyysiseen sairauteen (mahdollisesti katastrofaalisilla tulkinnoilla).

Lisäksi niihin sisältyy huoli sairaudesta ja pelko siitä, että mikä tahansa fyysinen toiminta voi vahingoittaa kehoa.

Käyttäytymiseen liittyvät ominaisuudet

Käyttäytymiseen liittyviä piirteitä voivat olla toistuva kehon tarkastus poikkeavuuksien varalta, toistuva lääkärin hoitoon hakeutuminen sekä fyysisen toiminnan välttäminen. Nämä käyttäytymisominaisuudet ovat selvempiä vakavissa ja jatkuvissa somatisaatiohäiriöissä, kuten saattaa odottaa.

Nämä ominaisuudet liittyvät yleensä toistuviin lääkärinkäynteihin erilaisista somaattisista tai kehollisista oireista. Tämä voi johtaa lääketieteellisiin konsultaatioihin, joissa yksilöt ovat niin keskittyneet huoleensa somaattisista oireista, etteivät voi ohjata keskustelua muihin asioihin.

Säännölliset lääkärikäynnit

Kaikki tietyn lääkärin yritykset vakuuttaa ja selittää, että oireet eivät ole osoitus vakavasta fyysisestä sairaudesta, ovat yleensä lyhytaikaisia. Henkilöstä tuntuu, että lääkäri ei ota häntä vakavasti.

Somatisaatiohäiriöstä kärsivät ihmiset hakeutuvat usein yleissairaanhoitoon mielenterveyspalvelujen sijaan. Tämä johtuu siitä, että keskittyminen kehon oireisiin on sairauden tärkein ominaisuus.

Ehdotus mielenterveysasiantuntijan lähetteestä somatisaatiohäiriöstä kärsiville saattaa tulla yllätyksenä ja he saattavat jopa torjua sen.

Lisäksi somatisaatiohäiriö liittyy masennushäiriöihin. Näin ollen itsemurhariski on suurempi. Ei ole selvää, liittyykö somatisaatiohäiriö itsemurhariskiin riippumatta sen yhteyksistä masennushäiriöihin.

Somatisaatiohäiriön yleisyys

Tämä ei ole täysin selvää, vaikka arvioiden mukaan se voi olla viidestä seitsemään prosenttia yleisestä aikuisväestöstä. Jotkut uskovat myös, että luku saattaa olla pienempi kuin erilaistumattoman somatoformisen häiriön.

Lisäksi naiset raportoivat yleensä enemmän somaattisista oireista kuin miehet. Näin ollen somatisaatiohäiriön esiintyvyys on luultavasti suurempi nais- kuin miesväestössä.

Kriteerit somatisaatiohäiriön diagnosoimiseksi

1. Yksi tai useampi somaattinen oire, joka aiheuttaa epämukavuutta tai aiheuttaa merkittäviä ongelmia jokapäiväisessä elämässä.
2. Liialliset ajatukset, tunteet tai käytökset, jotka liittyvät somaattisiin oireisiin tai liittyvät terveysongelmiin, joista on osoituksena yksi tai useampi seuraavista ominaisuuksista:
   • Suhteettomia ja sitkeitä ajatuksia oireiden vakavuudesta.
   • Jatkuvasti korkea ahdistuneisuus terveydestä tai oireista.
   • Liiallista aikaa ja energiaa käytetty mainittuihin oireisiin tai terveysongelmiin yleensä.
3. Oireinen tila on jatkuva (yleensä yli kuusi kuukautta), vaikka jotkin somaattiset oireet eivät välttämättä ole jatkuvasti läsnä.

Somatisaatiohäiriön kehitys ja kulku

Somaattiset oireet ja samanaikaiset sairaudet ovat yleisiä iäkkäillä ihmisillä. Siten keskittyminen toiseen yllä olevaan kriteeriin on ratkaisevan tärkeää diagnoosia tehtäessä.

• Somatisaatiohäiriö voi olla alidiagnosoitu vanhemmilla ihmisillä. Tämä johtuu siitä, että tietyt somaattiset oireet, kuten kipu ja väsymys, ovat myös osa normaalia ikääntymistä.
• Se johtuu myös siitä, että huoli sairauksista on “ymmärrettävää” vanhemmilla ihmisillä, joilla on yleensä enemmän lääketieteellisiä sairauksia ja jotka tarvitsevat enemmän lääkkeitä kuin nuoremmat ihmiset.
• Masennus on yleistä vanhuksilla, joilla on lukuisia somaattisia oireita.

Somatisaatiohäiriö lapsilla

Heidän yleisimmät oireensa ovat toistuva vatsakipu, päänsärky, väsymys ja pahoinvointi. Yksittäisen oireen hallitseminen on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla. Pienillä lapsilla voi olla somaattisia vaivoja. On kuitenkin harvinaista, että he ovat huolissaan terveydentilastaan ennen murrosikää.

Vanhempien reagointi oireisiin on tärkeä, koska se voi määrittää siihen liittyvän ahdistuksen tason. Lisäksi vanhemmat ovat avainasemassa oireiden tulkinnassa, koulupoissaoloissa ja lääkäriavun hakemisessa.

Kuten huomaat, somatisaatiohäiriö liittyy terveydentilan merkittävään heikkenemiseen ja muihin sairauksiin, kuten masennukseen tai ahdistuneisuuteen. Tässä suhteessa psykologisen avun hakeminen on välttämätöntä näiden potilaiden elämänlaadun parantamiseksi.