Sertraliini: kuinka se toimii? Mitkä ovat sen sivuvaikutukset?
Sertraliini on yksi parhaiten tunnetuista psykotrooppisista lääkkeistä vakavan masennuksen, paniikkihäiriöiden, sosiaalisen ahdistuksen, traumaperäisen stressihäiriön ja pakko-oireisen häiriön hoitoon. Saatat tuntea sertraliinin myös sen kaupallisella nimellä, Zoloft. Vaikka lääke ei parannakaan näitä sairauksia, käytetään sitä negatiivisten ajatusten ja tunteiden lievittämiseen ja hallitsemiseen.
Ristiriitoja syntyy aina kun tutkijat julkaisevat tutkimuksen tästä lääkkeestä. Ovatko lääkkeet todella tarpeellisia tällaisen sairauden hoidossa? Jos ovat, mitkä ovat kaikista tehokkaimpia lääkkeitä? Pitäisikö meidän valita uudempia, toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeitä vai pitäisikö meidän pysyä alkuperäisessä reseptissä?
Mielenterveysammattilaiset kysyvät samoja kysymyksiä. Ainoa selvä asia on se, että jokainen potilas tarvitsee oman, ainutlaatuisen strategiansa päästäkseen yli mielenterveysongelmastaan. Jotkut potilaat tulevat pääsemään masennuksen yli psykoterapian avulla. Toiset taas tarvitsevat terapian lisäksi jonkinlaista lääkkeellistä hoitoa. Lääkkeelliset hoidot voivat vaihdella suuresti määrältään ja tyypiltään, jotta saataisiin haluttu tulos.
Muutama vuosi sitten ”The Lancet” -lehti teki tutkimuksen vertaillakseen eri masennuksen hoitoon tarkoitettujen psykotrooppisten lääkkeiden välistä tehokkuutta. Lehden tutkimusten mukaan Zoloft (sertraliini) otti ykköspaikan. Tämä selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) on edelleenkin yksi hyödyllisimmistä ja masennukseen eniten määrätyimmistä lääkkeistä. Katsotaan kuinka Zoloft toimii, ja mitkä ovat sen sivuvaikutukset.
Mitä sertraliini on? Kuinka se toimii?
Sertraliinin vaikutukset ilmestyvät 4-8 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Sertraliinin ottamisen jälkeen potilas kokee yleensä rentoutuneisuutta sekä parempaa mielialaa ja mielenhallintaa. Lääke toimii serotoniinin takaisinoton estäjänä. Sertraliini lisää serotoniinia ja sen käytettävyyttä kehossamme.
Puhumme muutoksista, jotka muuttavat aivojemme tapaa välittää mielentilaamme suoraan vaikuttavia kemikaaleja. Tapa, jolla lääke vaikuttaa potilaaseen, riippuu aktiivisuustasosta ja potilaan henkisestä tilasta.
Missä tilanteissa sertraliini on hyödyksi?
Kuten olemme jo todenneet, sertraliinia käytetään yleensä masennushäiriöiden hoitoon. Se auttaa hallitsemaan tunteitamme, ajatuksiamme ja tekojamme, jotka voivat tulla masennuksen mukana. Sertraliini ei kuitenkaan paranna näitä sairauksia yksinään. Jotta potilas voisi parantua masennuksesta, tulee hänen käyttää sertraliinia muiden menetelmien, kuten psykoterapian kanssa.
Sen lisäksi että sertraliini on hyödyksi masennuksen hoidossa, on se myös näyttänyt tehokkuutensa seuraavissa tilanteissa:
- Traumaperäisen stressihäiriön hoidossa
- Sosiaalisen ahdistuksen ja paniikkihäiriöiden hoidossa
- Pakko-oireisen häiriön hoidossa
Sertraliiniin yhdistetyt sivuvaikutukset
Sertraliini on mielialalääke. Kuten sana “mieliala” osoittaa, sertraliini ei ole tavallinen lääke, kuten parasetamoli tai antihistamiiini. Vain mielenterveysasiantuntija voi määrätä sertraliinia. Vaikka serotoniinin takaisinoton estäjät ovatkin tehokkaita, ovat ne kaukana harmittomasta. Niillä on sivuvaikutuksia ja nuo sivuvaikutukset riippuvat useista tekijöistä.
Ensimmäinen tekijä on hoidon kesto. Toinen tekijä on potilaan sairauden tila. Tiedämme, että kaikki elimistöt eivät ole samanlaisia ja samalla lääkkeellä voi olla niihin erilainen vaikutus. Toiset eivät siedä lääkettä, kun taas toiset huomaavat välittömän parannuksen.
Toiset eivät noudata sen käyttöohjeita ja asettavat itsensä riskiin vaarantaa oman terveytensä. Meidän täytyy olla varovaisia ja seurata kliinisiä käyttöohjeita tarkkaan.
Tutkitaan sertraliinin päähaittavaikutuksia.
- Pahoinvointi
- Kuiva suu
- Päänsärky
- Vatsakipu
- Väsymys tai liikaunisuus
Vakavimmissa tapauksissa se voi aiheuttaa kasvaimia, sydämentykytystä, libidon laskua sekä virtsan pidätyskyvyttömyyttä.
Sertraliiniin liittyviä seikkoja
Tämän lääkkeen mielenkiintoinen näkökohta on se, että sen hyödyllisyys kasvaa, kun otamme sen aterian yhteydessä. On myös hyvä pitää mielessä, että sertraliinin tehokkuus vähenee merkittävästi, jos tupakoimme tai juomme alkoholia. Tästä kannattaa keskustella lääkärin kanssa hänen arvioidessaan mikä lääke olisi paras juuri sinun terveydellesi.
Sertraliinia ei kuitenkaan suositella lapsille, nuorille tai raskaana oleville naisille, eikä myöskään munuais- tai maksaongelmista kärsiville potilaille.
Yhteenvetona haluamme painottaa asiantuntijan määrämien käyttöohjeiden tärkeyttä lääkettä otettaessa. Mielialalääkkeet, varsinkin tässä artikkelissa kuvaamamme, ovat edelleen yksiä yleisimpiä terapeuttisia hoitokeinoja masennukseen. Nämä lääkkeet auttavat meitä tuntemaan olomme paremmaksi, jotta hoito olisi onnistunut.
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
- Alderman, J. (2005). Coadministration of scrtraline with cisapride or pimozide: an open-label, nonrandomized examination of pharmacokinetics and corrected qt intervals in healthy adult volunteers. Clinical therapeutics, 27(7), 1050-1063. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149291805001360
- Ayd Jr, F. J. (1992). Sertraline: The latest FDA-approved serotonin uptake inhibitor antidepressant. Psychopharm Review, 27(3), 9. https://journals.lww.com/psychopharmrev/Citation/1992/03000/Sertraline__The_Latest_FDA_Approved_Serotonin.1.aspx
- AEMPS (s.f.). Prospedcto Sertralina Almus 50 mg. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/69765/P_69765.html
- Bérard, A., Zhao, J. P., & Sheehy, O. (2015). Sertraline use during pregnancy and the risk of major malformations. American journal of obstetrics and gynecology, 212(6), 795-e1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937815000903
- Carretero, M. (2002). Sertralina. Elsevier, 21(5), 162-165. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-sertralina-13031749
- Cleveland Clinic. (2023). Sertraline Tablets. Consultado el 22 de diciembre de 2023. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20089-sertraline-tablets
- Duignan, K. M., Quinn, A. M., & Matson, A. M. (2020). Serotonin syndrome from sertraline monotherapy. The American Journal of Emergency Medicine, 38(8), 1695. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735675719306369
- Huddart, R., Hicks, J. K., Ramsey, L. B., Strawn, J. R., Smith, D. M., Babilonia, M. B., … & Klein, T. E. (2020). PharmGKB summary: sertraline pathway, pharmacokinetics. Pharmacogenetics and genomics, 30(2), 26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7008964/
- Lewis, G., Duffy, L., Ades, A., Amos, R., Araya, R., Brabyn, S., et al. The clinical effectiveness of sertraline in primary care and the role of depression severity and duration (PANDA): a pragmatic, double-blind, placebo-controlled randomised trial. Lancet Psychiatry, 6(11), 903-914. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31543474/
- McRae, A. L., Brady, K. T. (2001). Review of sertraline and its clinical applications in psychiatric disorders. Expert Opin Pharmacother, 2(5), 883-92. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11336629/
- MedlinePlus (2022). Sertralina. Consultado el 22 de octubre de 2023. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a697048-es.html
- Pinheiro, E., Bogen, D. L., Hoxha, D., Ciolino, J. D., & Wisner, K. L. (2015). Sertraline and breastfeeding: review and meta-analysis. Archives of women’s mental health, 18, 139-146. https://link.springer.com/article/10.1007/s00737-015-0499-y
- Santra, R., Chaudhuri, P. R., Dhali, D., & Mondal, S. (2012). Suicidality and suicide attempt in a young female on long-term sertraline treatment. Indian journal of psychological medicine, 34(4), 391-393. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23723553/
- Singh, H. K., & Saadabadi, A. (13 de febrero de 2023). Sertraline. StatPearls Publishing. Consultado el 19 de diciembre de 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547689/
- Vanderburg, D. G., Batzar, E., Fogel, I., & Kremer, C. M. (2009). A pooled analysis of suicidality in double-blind, placebo-controlled studies of sertraline in adults. Journal of Clinical Psychiatry, 70(5), 674. https://www.psychiatrist.com/wp-content/uploads/2021/02/16091_pooled-analysis-suicidality-double-blind-placebo-controlled.pdf
- Yonkers, K. A., Kornstein, S. G., Gueorguieva, R., Merry, B., Van Steenburgh, K., & Altemus, M. (2015). Symptom-onset dosing of sertraline for the treatment of premenstrual dysphoric disorder: a randomized clinical trial. JAMA psychiatry, 72(10), 1037-1044. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2436278