Philippe Pinel ja psykiatrian alku

Philippe Pinel on “ranskalaisen psykiatrian isä”. Hänen tärkein panoksensa psykiatriassa oli kuvata henkisesti sairaita ihmisinä. Hän ehdotti myös uutta mielenterveysluokitusta, joka loi perustan nykyaikaisille luokituksille.

Pinelin käytännöllisyys ja kurinalaisuus auttoivat keskittymään mielisairaaseen ja valmistelemaan systemaattisia muistiinpanoja. Nämä ohjasivat häntä kohti kliinistä hoitoa ja mielenterveyssairauksien luokittelua.

“En voi tässä välttää sitä, että annan päättäväisimmän kärsimykseni hullujen moraalisten ominaisuuksien hyväksi. En ole koskaan nähnyt, lukuun ottamatta parisuhteita, rakastavia aviomiehiä ja lasten vanhempia, enemmän intohimoa… kuin hullujenhuoneella, rauhan ja järjen hetkinä.”

-Philippe Pinel-

Hänen työnsä seurauksena mielenterveyslaitokset lopettivat mielisairaiden potilaiden julman kohtelun Ranskassa. Hän esitti myös useita hypoteeseja mielenterveyden syistä ja korosti kattavien hoitojen merkitystä.

Karkea alku

Philippe Pinel syntyi Jonquièresissä Ranskassa 25. huhtikuuta vuonna 1745. Hän oli lääkärin poika, joka opiskeli lääketiedettä Toulousessa. Hän valmistui lääketieteen tutkinnolla vuonna 1773. Pian sen jälkeen hän meni Montpellieriin ja tutustui Boissier de Sauvagesin ja Barthezin ideoihin.

Se ei ollut helppo alku lääketieteeseen. Taloudellisista syistä hän kirjoitti väitöskirjoja rikkaiden ja laiskojen opiskelijoiden puolesta. Mikään näistä väitöskirjoista ei selittänyt mitään uutta. Vuonna 1778, muutettuaan Pariisiin, hänestä tuli yksityinen matematiikkaopettaja ja lääketieteellisten artikkelien kirjoittaja.

Uusi alku

Ensimmäisten Pariisinvuosiensa aikana Philippe Pinel käänsi useita lääketieteellisiä teoksia, mm. Cullenin First Lines of Practice of Physic. Aluksi hän ei tavannut lainkaan potilaita. Vuonna 1786 hän aloitti joidenkin mielenterveyspotilaiden hoitamisen lääkäri Belhommen mielenterveyslaitoksessa.

Pinelin päätavoitteena oli elää mukavaa elämää. Aluksi hän yritti tehdä yhteistyötä joidenkin hoitolaitosten kanssa, mutta hän ei onnistunut siinä. Hän pyrki myös päästä Mesdamesin, Ranskan kuninkaan Ludvig XVI:n tädin lääkäriksi. Lopulta hän ystävystyi Thouretin kanssa, joka auttoi häntä pääsemään lääkäriksi Bicêtren sairaalaan. Pinel työskenteli siellä vuosina 1793-1975.

Uusi psykiatria

Bicêtren sairaalassa vartija nimeltä Jean-Baptiste Pussin toteutti joitain Pinelin mielestä mielenkiintoisia toimenpiteitä.

Pussin hoiti potilaita niin sanotulla moraalisella kohtelulla. Se perustui ajatukseen, että potilailla oli vielä jotain järkeä, ja hän työskenteli parantaakseen potilaita. Hän uskoi myös, että sairaita ei saa kiduttaa.

Pinelistä ja Pussinista tuli liittolaisia. Pussin pyysi sairaalalta lupaa olla kahlimatta sairaita, joka oli tuolloin tapana. Aluksi hän ei onnistunut siinä, mutta George Couthon kuunteli.

Isoja muutoksia

Philippe Pinel nimettiin Salpêtrièren sairaalan johtajaksi vuonna 1795. Siellä hän toteutti samanlaisen toimenpiteen kuin Bicêtren sairaalassa. Hän ei sallinut potilaiden kahlimista ja teki useita muita parannuksia psykiatrisen hoidon laadun parantamiseksi.

Hän otti käyttöön uuden psykologisen näkökulman mielisairaiden potilaiden hoidossa. Hänen menetelmänsä olivat edelläkävijöitä sille, mitä lopulta alettiin kutsua yksilölliseksi psykoterapiaksi. Ennen häntä mielenterveyslaitokset olivat vankiloita. Hän määritteli neljä mielenterveyden perussairautta: melankolia, mania (hulluus), dementia ja idiotismi.

Vuonna 1801 Pinel julkaisi teoksen Medico-Philosophical Treatise on Mental Alienation, joka on psykiatristen diagnoosivälineiden esi-isä. Napoleon ja hänen jälkeensä tulleet hallitsijat myönsivät Pinelille ansiomitaleja. Philippe Pinel kuoli Pariisissa 25. lokakuuta vuonna 1826.