Levottomat jalat -oireyhtymä ja motorinen aivokuori
Levottomat jalat -oireyhtymä aiheuttaa potilaissa erilaisia tuntemuksia. Jotkut ihmiset uskovat, että heidän jalkansa liikkuvat itsestään, mutta todellisuudessa heillä vain on jatkuva tarve liikuttaa jalkojaan, jotta epämiellyttävä tunne lakkaisi. Jotkut ihmiset taas sanovat, että he tuntevat kihelmöintiä jaloissaan. Tutkitaanpa lisää tämän oireyhtymän ominaisuuksista ja siitä, millainen suhde sillä on motoriseen aivokuoreen.
Kello on puoli yksi yöllä. Yritän nukkua, mutta se on mahdotonta. Kun olen nukahtamaisillani, jalkoihini ilmestyy kihelmöivää tunnetta. Minun on liikutettava jalkojani, joten nostan yhden jalan ilmaan ja ravistelen sitä. Sitten suoritan saman toisella jalalla.
Kihelmöinti alkaa taas muutaman minuutin kuluttua. Nousen ylös ja kävelen ympäri huonetta, hieron jalkojani ja lyön niitä myös hieman. Kihelmöinti vähenee. Olen onnistunut lieventämään levottomat jalat -oireyhtymää tarpeeksi voidakseni nukkua.
Mikä on levottomat jalat -oireyhtymä?
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) -instituutin mukaan levottomat jalat -oireyhtymä on sensori-motorinen häiriö, jolla on viisi päädiagnostista kriteeriä:
- Voimakas ja usein musertava tarve tai pakko liikuttaa jalkoja, johon liittyy epätavallisia, epämiellyttäviä tai epämukavia tuntemuksia.
- Pakko liikuttaa jalkoja alkaa tai pahenee levon tai toimimattomuuden aikana.
- Pakko liikuttaa jalkoja on ainakin väliaikaisesti ja osittain tai täysin liikkeen lievittämä.
- Pakko liikuttaa jalkoja alkaa tai pahenee illalla tai yöllä.
- Nämä neljä ominaisuutta ei johdu mistään lääketieteellisestä tilasta tai käyttäytymistilasta.
Levottomat jalat -oireyhtymä ja motorinen aivokuori
Jotkut tämän tilan ensisijaisista aiheuttajista ovat raudanpuute tai trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö, ja myöskin selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, litium ja kofeiini. Tuoreimmat löydöt kuitenkin yhdistävät levottomat jalat -oireyhtymän motorisen aivokuoren epätavalliseen toimintaan.
Johns Hopkinsin yliopiston tutkijat löysivät mahdollisen syyn tälle oireyhtymälle: motorisen aivokuoren hyperaktiivisuus.
Johns Hopkinsin yliopiston Rachel Salas vakuuttaa, että ”aivojen alue, joka hallitsee jalkoja, osoittaa lisääntynyttä kortikaalista ärtyvyyttä motorisessa aivokuoressa.”
Hoito
Farmakologinen hoito
- Dopamiiniagonistit, kuten ropiniroli, pergolidi tai pramipeksoli.
- Bentsodiatsepiinit auttavat lievittämään kihelmöivää tunnetta ja ne helpottavat nukahtamista.
- Antikonvulsantit, etenkin gabapentiini ja karbamatsepiini.
- Myös opioideja voidaan käyttää johtuen niiden analgeettisistä vaikutuksista.
Ei-farmakologiset hoidot
- Unirytmin omaksuminen ja sänkyyn meneminen samaan aikaan joka päivä.
- Kofeiinin, alkoholin, ja nikotiinin käytön vähentäminen tai lopettaminen.
- Liikunnan harrastaminen.
Päätelmä
Levottomat jalat -oireyhtymää on tutkittava vielä paljon, jotta siitä kärsivien potilaiden elämänlaatua voitaisiin parantaa.
Tähän oireyhtymään liittyvien oireiden vähentäminen tarkoittaa paremman unihygienian ja unenlaadun saavuttamista. Se voisi poistaa väsymystä, uneliaisuutta, uupumusta, ja mielialan vaihteluja.