Kun masennuslääkkeet saavat tuntemaan olon huonommaksi

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Ebiezer López

Viimeisin päivitys: 12 marraskuuta, 2022

Vaikeassa masennuksessa yksi ensimmäisistä hoitovaihtoehdoista on masennuslääkitys. Toisin kuin muilla lääkkeillä, masennuslääkkeiden vaikutuksissa on kuitenkin merkittäviä yksilöllisiä eroja. Jotkut ihmiset väittävät jopa, että masennuslääkkeiden käytöstä huolimatta he voivat huonommin kuin ennen.

Siihen voi olla useita syitä, miksi joku tuntee näin. Sitä ei pidä ottaa kevyesti, koska ihmiset tekevät joskus vääriä päätöksiä ehdotettujen interventiosuunnitelmien suhteen. On tärkeää olla tietoinen siitä, mitä voi tapahtua ja mitä asialle voidaan tehdä.

Miten masennuslääkkeet toimivat?

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joilla on psykoaktiivisia ominaisuuksia mielenterveyssairauksien, kuten masennuksen ja ahdistuksen, hoitoon, muiden sairauksien ohella. Todisteet väittävät, että tämäntyyppiset muutokset liittyvät välittäjäaineiden epätasapainoon. Ne ovat aineita, jotka osallistuvat erilaisiin prosesseihin, mukaan lukien mieliala.

Kaikki masennuslääkkeet eivät toimi samalla tavalla. Jokaisella on eri komponentit ja toimintamekanismit. Useimmat määrätyt ovat selektiivisiä (mielialaan liittyviä) serotoniinin takaisinoton estäjiä. Niiden tavoitteena on estää hermosoluja sieppaamasta serotoniinia, mikä lisää sen tasoa kehossa ja parantaa mielialaa.

Miten siis on mahdollista, että masennuslääkkeet saavat tuntemaan olon huonommaksi? No, ensinnäkin näiden lääkkeiden vaikutus on hitaampaa kuin muiden lääkkeiden. Masennuslääkkeiden vaikutukset näkyvät yleensä kahdesta neljään viikkoa niiden aloittamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa tämä aika voi pidentyä jopa kuuteen viikkoon. Loppujen lopuksi kaikki riippuu masennuslääkkeen tyypistä ja kunkin yksilön erityisistä olosuhteista.

Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset

Masennuslääkkeet voivat myös aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia. Eräs laajamittainen tutkimus havaitsi, että näitä lääkkeitä käyttävät potilaat raportoivat usein ongelmista eri alueilla. Yleisimpiä ovat kehonpaino, seksielämä, ruokahalu, uni ja kivun havaitseminen. Useissa tapauksissa sivuvaikutukset pahenivat ajan myötä (Saha et al., 2021).

Masennuslääkehoidolla on taipumus näyttää positiivisia vaikutuksia muutaman viikon kuluttua. Kun näin tapahtuu, keho voi alkaa kokea toissijaisia oireita, joita nämä lääkkeet voivat aiheuttaa. Ei pidä unohtaa, että nämä lääkkeet aiheuttavat muutoksia kehossa, ja niihin tottuminen vie aikaa. Onneksi monet mahdollisista sivuvaikutuksista ovat vain tilapäisiä reaktioita ja häviävät ajan myötä.

Kannattaa kysyä psykiatrilta, mitä mahdollisia sivuvaikutuksia voi esiintyä ja kuinka kauan niiden odotetaan kestävän, jos niitä ilmaantuu. Tällä tavalla potilas on tietoinen siitä, mitä hänen keholleen ja mielialalleen voi tapahtua.

Masennuslääkkeiden tehokkuus

Toinen huomioon otettava tekijä on näiden lääkkeiden tehokkuus. The Lancet -lehdessä julkaistussa systemaattisessa katsauksessa todettiin, että masennuslääkkeet aiheuttavat parannusta 60 prosentissa tapauksista. Tutkimuksen tekijät vertasivat 21 yleisen masennuslääkkeen tehoa lumelääkkeeseen.

On kuitenkin myös otettava huomioon, että vaste masennuslääkkeisiin vaihtelee lääkkeen ja yksilön kehon mukaan. Yllä oleva tutkimus väittää, että 40 prosenttia potilaista ei saavuta merkittävää parannusta. Tämä voi viitata siihen, että he eivät käytä oikeaa masennuslääkettä tai että nämä tietyt lääkkeet eivät ole heille ratkaisu.

Onko masennuslääkkeiden lopettaminen vastaus?

Jos masennuslääkkeet saavat tuntemaan olon huonommaksi, pitäisikö niiden käyttö lopettaa? Vastaus on ei. Potilaiden ei todellakaan missään olosuhteissa suositella lopettamaan lääkkeiden käyttöä, ellei asiantuntija ole neuvonut tekemään niin. Oman päätöksen tekeminen ja lääkkeiden lopettaminen voi johtaa muihin ongelmiin, jotka ovat jopa epämiellyttävämpiä kuin lääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset.

Parasta, mitä voit tehdä, on ylläpitää jatkuvaa kommunikaatiota psykiatrisi kanssa ja kertoa hänelle olostasi. Hän voi tehdä tiettyjä päätöksiä, kuten pienentää tai suurentaa annostasi tai vaihtaa lääkettä. Hän voi auttaa selvittämään, mikä lääke toimii sinulle parhaiten ja miten sinun pitäisi ottaa se, jotta se olisi tehokas.

Psykoterapian merkitys

Kun on kyse mielenterveyshäiriöistä, on tärkeää muistaa, että niiden juuret ovat yleensä moninaiset. Siksi ei voida odottaa yhden hoidon tuottavan täydellistä paranemista masennuksesta. Ihannetapauksessa masennuslääkehoitoon tulisi liittää psykoterapiaa ja elämäntapamuutoksia. Tällä tavalla lääkkeen vaikutukset kohenevat ja paranemismahdollisuudet lisääntyvät.

Yhteenvetona voidaan todeta, että masennuksen ja muiden häiriöiden hoito psykoaktiivisten lääkkeiden avulla on monimutkainen asia. Säännöllinen yhteys erikoislääkärin kanssa on välttämätöntä turvallisen hoidon kannalta. Siksi asiantuntijan kanssa puhuminen on yksi avaimista sen varmistamiseksi, että interventiolla on haluttu vaikutus.