Henkilökeskeinen hoito itsemurhien ehkäisyssä

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Valeria Sabater

Viimeisin päivitys: 30 toukokuuta, 2023

Miksi ihminen päättää vahingoittaa itseään? Mitä ajattelee ihminen, joka päättää, ettei hän halua elää enää? Yllättäen vastaus on yksinkertainen. Se on kärsimys. Hän tuntee loputonta kärsimystä ja tuhoisaa toivottomuutta. Valitettavasti se on hyvin yleistä.

Itsetuhoista käyttäytymistä osoittavien ja itsemurhaa yrittävien nuorten ja nuorten aikuisten määrä on kasvussa. Se voi johtua monista syistä. Esimerkiksi sosiokulttuuriset tekijät, tarkoituksen puute, traumat, yksinäisyys, kiusaaminen jne. Mikä tahansa taustalla oleva syy onkaan, niin vakava ja joskus jopa hiljennetty todellisuus vaatii taitavia ja tehokkaita auttamis- ja hoitostrategioita.

On välttämätöntä, että sosiaalipolitiikka herkistyy tälle jatkuvasti kasvavalle ongelmalle. Esimerkiksi 15–24-vuotiaiden nuorten masennuksen ja ahdistuneisuuden määrä on lisääntynyt huomattavasti. Samoin alle 25-vuotiaiden päivystyskäynnit itsensä vahingoittamisen vuoksi ovat lisääntymässä, ja lähes 74 prosenttia oman henkensä riistävistä ihmisistä on miehiä.

Meidän on aika alkaa reagoida näihin tilastoihin. Yksi tarpeellisimmista siirroista on parempien strategioiden suunnittelu itsemurhien ehkäisemiseksi. Siihen on yksi erityisen arvokas psykologinen voimavara, henkilökeskeinen hoito.

Itsemurhien ehkäisytoimet keskittyvät lähes aina biolääketieteellisiin lähestymistapoihin. Näiden diagnoosien lisäksi on kuitenkin yksilöitä, joilla on ainutlaatuisia todellisuuksia, joita meidän on ymmärrettävä.

Henkilökeskeinen hoito

Kuvittele, että olet loukkaantunut ja kävelet kahvilaan. Kukaan ei näe ruhjoutunutta jalkaasi. Istut alas varovasti ja katsot ympärillesi. Kukaan ei huomaa sinua tai läsnäoloasi. Vielä vähemmän tuskaasi. Kärsit hiljaisuudessa ja tunnet olevasi näkymätön. Tältä kärsivästä henkilöstä tuntuu. Tämä henkilö saattaa jonain kauheana hetkenä tehdä kohtalokkaan päätöksen.

On selvää, että hän haluaa kärsimyksensä loppuvan. Hän tarvitsee kuitenkin apua, jonkun joka ymmärtää hänen kipuaan, joka on hänen tukenaan ja tarjoaa hänelle apua. Jokainen, joka harkitsee elämänsä lopettamista, tarvitsee muutakin kuin vain masennusdiagnoosin. Hän ei tarvitse enempää leimoja. Se, mitä hän etsii ja ansaitsee, on tehokasta, nopeaa, empaattista ja herkistynyttä apua.

Tom Kitwood on psykologi, joka on erikoistunut dementoituneiden ihmisten hoitoon. Hän sanoo, että ihmiset eivät ole vain diagnostisia leimoja. He ovat olentoja, joilla on erityispiirteitä ja ainutlaatuisia tarpeita, joita on ymmärrettävä.

Kun ihminen tuntee olevansa hyväksytty ja välitetty ilman tuomitsemista, hänen mielenterveytensä muuttuu. Tästä syystä henkilökeskeinen hoito on todella pätevä resurssi itsemurhien ehkäisyssä.

Henkilökeskeisen hoidon alkuperä ja tarkoitus

Henkilökeskeinen hoito perustuu humanistisen psykologin Carl Rogersin kehittämään terapeuttiseen malliin. Hän sanoi, että jokainen ihminen on ainutlaatuinen ja jokaisen ihmisen tarkoituksen pitäisi olla pyrkiä täyteen elämään kehittäen vahvuuksiaan ja itsetuntemustaan. Tässä yhteydessä terapeutti lakkaa ottamasta ohjaavan roolin ja on sen sijaan fasilitaattori.

Tämä tarkoittaa, että terapeutti on paikalla kuunnellakseen, vahvistaakseen ja luodakseen empaattisen ympäristön, joka helpottaa positiivista itsensä löytämistä. Tässä keskusteluprosessissa hän löytää potilaan ongelman ja sen, mikä tarvitsee parantamista. Kun tällainen terapia siirretään itsemurhien ehkäisyyn, hyödyt ovat erittäin mielenkiintoisia.

Henkilökeskeinen hoito ei keskity biolääketieteelliseen etikettiin (kliiniseen diagnoosiin). Se pyrkii ymmärtämään yksilöä, joka on loukussa toivottomuudessa ja joka ei näe ulospääsyä epämukavuudestaan. Hänen erityispiirteitään yritetään ymmärtää ja kunnioittaa, kokemusten merkitystä muotoillaan vähitellen, samoin kuin uusia elintärkeitä tavoitteita ja merkityksiä.

Ihminen on itsenäinen yksilö, joka tekee omat päätöksensä. Hänellä on ainutlaatuisia kokemuksia ja erityispiirteitä, jotka erottavat hänet muista. Niitä on ymmärrettävä, vahvistettava ja seurattava, jotta ne voivat muuttua.

Ymmärrystä, kunnioitusta ja yhdenmukaisuutta

Vuonna 2015 Washingtonin yliopiston lääketieteellinen tiedekunta (USA) teki tutkimuksen henkilökeskeisestä hoidosta. He määrittelivät sen humanistisesta näkökulmasta ihmisten väliseksi liittoutumaksi, joka pyrkii edistämään terveellisiä muutoksia yksilöiden elämäntapoihin.

Teoria kuulostaa täydelliseltä, mutta entä käytännössä? Miten itseään vahingoittavaa tai henkensä riistämistä harkitsevaa henkilöä voidaan auttaa? Tutustutaan henkilökeskeisen hoidon perusperiaatteisiin:

• Se suhtautuu yksilöön ehdottoman myönteisesti. Lisäksi se ei ole tuomitseva ja se välittää suurta kunnioitusta kaikkeen, mitä potilas ilmaisee, tuntee tai tarvitsee.
• Empaattinen ymmärrys. Henkilökeskeiseen hoitoon koulutettu terapeutti luo ymmärryksen ja ehdottoman lämmön kontekstin edessä olevaa henkilöä kohtaan. Hän kuuntelee ja ymmärtää potilaansa jokaisen teon, ajatuksen, tunteen ja kokemuksen. Tällä tavalla hän helpottaa muutosta ja tukee potilasta, jotta tämä tuntee olonsa vahvistetuksi ja saa voimaa löytääkseen uusia tarkoituksia.
• Johdonmukaisuus ja aitous. Terapeutti on tavoitettavissa, inhimillinen ja yhtenevä. Hän ei ota ylivoima-asemaa. Hän ei ole johtaja, eikä hän käytä auktoriteettiroolia. Hän työskentelee yhteyden ja läheisyyden asemasta.

Ymmärtäminen ja avustaminen: välttämätön lähestymistapa perusterveydenhuollossa

Vuonna 2021 Guelphin yliopisto (Kanada) suoritti tutkimuksen. Se väitti, että kahdeksanvuotiaiden lasten rekisteröityjen itsensä vahingoittamistapausten esiintymistiheys lisääntyi heidän ollessaan 10–17-vuotiaita. Tämä on todellisuutta, joka on haaste ensihoidolle ja ensiapukeskuksille. Se on monimutkainen todellisuus, jota on vaikea käsitellä.

Pääsääntöisesti itsensä vahingoittamisen takana on mielenterveysongelma. Nuorten keskuudessa se on yleensä vakava masennus tai syömishäiriö. Monissa näistä tapauksista itseään vahingoittava henkilö tekee itsemurhan 5,5 kertaa todennäköisemmin. Tarvitaan toiminta- ja ehkäisymenetelmiä.

Henkilökeskeinen hoito on strategia, jossa näitä nuoria hoitavia terveydenhuollon ammattilaisia tulisi kouluttaa. On monia tapoja ottaa yhteyttä näihin nuoriin. Esimerkiksi terapeutti voi vain aloittaa sanomalla “Tiedän, että olet peloissasi ja et voi hyvin, ja sinun voi olla vaikeaa puhua itsetuhoisuudestasi, mutta haluaisin ymmärtää kokemustasi, mitä ajattelet ja miltä sinusta tuntuu…”.

Lopuksi, on tuhansia syitä, miksi joku voi päättää riistää henkensä. On kuitenkin vain yksi tapa välttää se: luoda tietoinen sosiaalinen yhteisö, joka pystyy olemaan lähellä, tarjoamaan apua, ymmärtämään ja rikkomaan tabuja. Siksi sosiaalipolitiikka, resurssit, sitoumukset ja aikomukset ovat ensiarvoisen tärkeitä. Kun on kyse niiden tukemisesta, jotka kärsivät hiljaisuudessa, voimme kaikki vaikuttaa asiaan.