Aivohalvauksen jälkeinen masennus

Tarkistanut ja hyväksynyt: psykologi Gema Sánchez Cuevas

Kirjoittanut Mariana Arias

Viimeisin päivitys: 22 kesäkuuta, 2023

Olemme kaikki kuulleet aivohalvauksista, mutta mitä ne todellisuudessa ovat? Ne ovat aivoverenkiertohäiriöitä, jotka tapahtuvat, kun aivovaltimo joko tukkeutuu tai vuotaa. Sen vuoksi osa aivoista ei saa tarvitsemiaan ravintoaineita ja hermosolut kuolevat.

Tämän jälkeen potilaalla saattaa esiintyä useita komplikaatioita. Ne voivat olla fyysisiä, kognitiivisia ja psyykkisiä. Fyysiset ilmenemismuodot ovat selvempiä, kun taas psyykkiset muutokset, erityisesti ahdistus, suru, itku tai anhedonia, ovat usein vähemmän näkyviä. Näihin tunnemuutoksiin kuuluu aivohalvauksen jälkeinen masennus.

Aivohalvauksen jälkeinen masennus viittaa vakaviin masennuksen oireisiin aivovamman jälkeen. Oireet ilmaantuvat yleensä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen (varhainen traumaperäinen stressihäiriö) ja harvemmin myöhemmin (myöhäinen traumaperäinen stressihäiriö). Se voi syntyä, kun henkilö yrittää sopeutua tilapäiseen tai pysyvään vammaansa.

Alla kerromme aivohalvauksen jälkeisen masennuksen oireista.

Emotionaaliset oireet

Tässä häiriössä voi esiintyä surua, anhedoniaa ja jopa liian räväkkää naurua. Voi myös esiintyä katastrofaalisia reaktioita. Esimerkiksi äkillistä, kovaa itkua, vihanpurkauksia tai pelkoa tehtävän epäonnistumisesta. Toisaalta henkilö voi olla tietämätön fyysisistä rajoituksistaan ja osoittaa siten välinpitämättömyyttään vammaansa kohtaan (anosodiaforia).

Yksi emotionaalisista vaikutuksista on apatia.Tämä on aloitteellisuuden ja aktiivisuuden puutetta. Psykiatrien, psykologien ja potilaiden perheiden mukaan se on yleisin aivohalvauksen jälkeisen masennuksen oire.

Käyttäytymiseen liittyvät oireet

Aivohalvauksen jälkeiselle väsymykselle on tunnusomaista se, että henkilö kokee voimakasta väsymystä, subjektiivista uupumusta ja jatkuvaa vaikeutta minkä tahansa tehtävän aloittamisessa.

Hän tuntee myös jatkuvaa ärtyneisyyttä ja osoittaa tiettyä aggressiivista käytöstä joko esineitä tai ihmisiä kohtaan. Lisäksi hän jäykistyy suunnitelmissaan. Hän esimerkiksi osoittaa kyvyttömyyttä muuttaa ennakkoon tehtyjä suunnitelmia odottamattomien tilanteiden vuoksi ja osoittaa negatiivisia reaktioita niihin.

Kognitiiviset oireet

Yleensä useimmat kognitiiviset toiminnot kärsivät (tarkkailu, havainto, muisti, kieli jne.). Eniten se vaikuttaa kuitenkin toiminnanohjaukseen, joka vastaa kykyä organisoida, priorisoida, hallita aikaa ja tehdä päätöksiä.

Näiden oireiden vuoksi on tärkeää tietää, mitä tehdä tällaisen masennuksen edessä.

Aivohalvauksen jälkeisen masennuksen hoito

Useimmat asiantuntijat suosittelevat masennuslääkkeitä. Ne on aina määrättävä psykiatrin toimesta, ja mieluiten sellaisen psykiatrin, joka on perehtynyt nimenomaan aivohalvauksen jälkeiseen masennukseen. Psykiatrin lisäksi psykologi voi olla avuksi.

On myös tärkeää, että potilaalla on fysioterapeutti fyysistä kuntoutusta ja jäsenneltyä toimintaa varten, sillä tämä auttaa vähentämään masennusta.

Aivohalvauksen jälkeinen masennus on merkittävä kliininen kokonaisuus. Potilas ei voi voittaa sitä yksinkertaisesti toivomalla että se menee pois, käyttämällä tahdonvoimaa tai “olemalla vahva”, sillä hänen elämänsä on saanut odottamattoman käänteen. Sopeutuminen on pitkä prosessi.

Ymmärtääksemme hieman paremmin, miltä aivohalvauksen jälkeisestä masennuksesta kärsivästä tuntuu, voimme kuvata häntä yksilönä, joka katsoo itseään särkyneen peilin edessä. Hän näkee heijastuksensa useissa pirstaleissa, kun ennen se oli yhtenä kappaleena.

Nämä pirstaleet edustavat pelkoa muuttunutta elämää kohtaan. Potilas voi hyvinkin kärsiä matalasta itsetunnosta ja olla jatkuvasti huolissaan terveydestään. Hän saattaa myös tuntea olonsa epävarmaksi ja jopa arvottomaksi.