Yhteys ADHD:n ja päihteiden väärinkäytön välillä

Lähes kaikissa kulttuureissa on nykyään tunnistettu aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö (ADHD). Aiheesta tehdyt väestötutkimukset osoittavat, että noin viisi prosenttia lapsista ja 2,5 prosenttia aikuisista kärsii siitä. Vaikka päihderiippuvuus on suhteellisen yleisempää ADHD:tä sairastavilla aikuisilla kuin muulla väestöllä, ADHD ja päihteiden väärinkäyttö esiintyy samaan aikaan vain pienellä osalla aikuisista.

Toisaalta tiedetään, että ADHD:n ominaisuudet lisäävät todennäköisyyttä, että nuorille kehittyy jonkinlainen riippuvuus. ADHD-lapsilla onkin taipumus kokea aineiden tuottamat vaikutukset voimakkaammin. Tästä syystä riski kärsiä riippuvuudesta ja sen eteneminen (riippuvuuden kehittymiseen kuluva aika) on suurempi.

“Tiedämme, että yksi ADHD:n pitkäaikaisvaikutuksista on päihteiden käytön lisääntynyt riski. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ADHD-lapset käyttävät 2-3 kertaa todennäköisemmin aineita väärin kuin lapset muussa väestössä.”

-Child Mind Institute –

ADHD

Maailman terveysjärjestö (WHO) kuvailee kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD-11 ) ADHD:n jatkuvaksi tarkkaamattomuuden tai yliaktiivisuuden ja impulsiivisuuden malliksi, joka kestää yli kuusi kuukautta. Tämä malli alkaa lapsen kehitysvaiheessa, yleensä varhaisesta lapsuudesta lapsuuden puoliväliin.

ADHD:n eri tyypit

On olemassa erilaisia ADHD:n alatyyppejä oireiden mukaan. Esimerkiksi:

• Pääosin tarkkaamaton. Tämäntyyppinen ADHD on yleisempi teini-ikäisillä tytöillä ja naisilla. Valikoiva huomion heikkeneminen on vallitsevaa ja kärsivän akateeminen työ vaikuttuu yleensä negatiivisesti. Tämä johtuu siitä, että heidän on vaikea ohjata huomionsa ja keskittyä johonkin antamatta muiden ärsykkeiden keskeyttää tehtävää. Esimerkiksi opettajaan huomion kiinnittäminen jättäen huomiotta luokan äänet. Tämä on yleisin ADHD-tyyppi.
• Pääosin hyperaktiivinen-impulsiivinen. Tämä on ristiriitaisin alatyyppi. Tälle tyypille on ominaista erittäin energinen aktiivisuus, joka esiintyy erityisesti istumista, tylsää ja erittäin rakenteellista toimintaa tehdessä, esimerkiksi luokassa. Lisäksi hyperaktiivisuus näyttää olevan suurempaa äidin ja opettajien läsnäollessa.
• Yhdistelmä. Esiintyy tarkkaamattomia ja hyperaktiivis-impulsiivisia oireita. Tämä tyyppi on yleisempi pojilla ja miehillä. Se liittyy myös läheisesti epäsosiaaliseen persoonallisuushäiriöön. Kun sekä yliaktiivisuus että tarkkaamattomuus ilmaantuvat, sen aiheuttama huononeminen kärsivän elämässä on suurempi. Tässä alatyypissä jatkuvan huomion puute on hallitseva. Se on kykyä kiinnittää huomiota tiettyyn toimintaan tietyn ajan. Esimerkiksi kiinnittämällä huomiota opettajaan 30 minuuttia.

“ADHD-lapset voivat myös kamppailla huonon itsetunnon, ongelmallisten ihmissuhteiden ja huonon koulusuorituksen kanssa. Joskus oireet helpottavat iän myötä. Jotkut ihmiset taas eivät koskaan pääse kokonaan eroon oireistaan.”

-Mayo Clinic-

Näiden ilmentymien on oltava läsnä useammassa kuin yhdessä kontekstissa. Esimerkiksi koulussa, kotona, töissä, päiväkodissa, puistossa tai koulun ulkopuolisissa toimissa. Oireet voivat vaihdella. ADHD-lapset ovat myös yleensä ärtyneempiä ja heillä on enemmän emotionaalista epävakautta.

ADHD ja päihteiden väärinkäyttö

“Nämä lapset ovat hyperaktiivisempia, impulsiivisempia ja heidän mielensä liikkuu nopeammin, mikä on heille joskus väsyttävää. Heillä on taipumus tuntea vetoa kohti aineita, jotka hidastavat heidän ajatuksensa tahtia.”

-Child Mind Institute –

Näille lapsille ominaisen yliaktiivisuuden ja impulsiivisuuden kompensoimiseksi he joutuvat usein kosketuksiin aineiden, kuten marihuanan, alkoholin tai nikotiinin kanssa. Marihuanan vaikutuksia ovat lievä sedaatio ja euforia, ja sitä he kuluttavat eniten.

Olemme jo maininneet, että ADHD-lasten huomiokyky on heikentynyt, sekä valikoivasti että pysyvästi. Piristeiden, kuten nikotiinin tai kokaiinin, käyttö houkuttelee heitä usein. Tämä johtuu siitä, että niistä tulee hyvä mieli. Päihteiden väärinkäytön osalta on kuitenkin tunnistettu myös muita riskitekijöitä.

• ADHD-lapset kärsivät todennäköisemmin samanaikaisesti esiintyvistä häiriöistä, kuten ahdistuneisuushäiriöistä, masennushäiriöistä tai oppositiivisesta uhmahäiriöistä.
• On yleistä, että ADHD-lapsilla on vaikeuksia koulussa tai heillä on sopeutumisongelmia. He voivat myös houkutella puoleensa muita lapsia, joilla on tai ei ole ADHD:ta, mutta joilla on samat vaikeudet. Heillä on taipumus olla vuorovaikutuksessa muiden lasten kanssa, jotka esittävät riskikäyttäytymistä ja päihteiden käyttöä, mikä avaa mahdollisuuksia kokeilla heidän kanssaan.

“Joten, kun lapset tutustuvat aineeseen, joka rauhoittaa heitä, se tuntuu heistä hyvältä. Yritykset harjoittaa tuottavampia käyttäytymismalleja ADHD:n hallitsemiseksi, kuten meditointi tai kävelylenkki, on paljon vaikeampaa, koska aine tarjoaa hätäratkaisun.”

-Jeannette Friedman-

Mitä tehdä, kun lapsella on ADHD ja hän väärinkäyttää aineita

Tärkeintä, mitä vanhemmat voivat tehdä, on tarjota lapsilleen heidän tarvitsemaansa erityishoitoa. Siksi lapsi on arvioitava ja tarvittavat toimenpiteet toteutettava mahdollisimman pian. Varsinkin jos ilmenee epätavallista levottomuutta, häiriötekijöitä tai unohtamista.

Child Mind Institute ehdottaa useita yksinkertaisia ohjeita. Ne voivat hyvinkin olla hyödyllisiä, jos joudut tällaiseen tilanteeseen.

• Keskustele lastesi kanssa päihteiden käytöstä jo varhaisessa iässä. Selitä, että ADHD tekee heistä alttiimpia riippuvuudelle kuin heidän ikäisensä, joilla ei ole ADHD:tä. Ota tuomitsematon kanta.
• Älä ole liian salliva. Toisin sanoen, älä tee liikaa myönnytyksiä. Lapsesi on opittava käsittelemään ja hallitsemaan haasteitaan. Jos he eivät opi käsittelemään niitä, he saattavat kääntyä aineiden puoleen vähentääkseen ahdistusta.
• Ylläpidä positiivista viestintää. Vaikeudet ovat tärkeitä, ja niiden tunnistaminen on elintärkeää. Niistä toistuva huomauttaminen ei kuitenkaan poista niitä. Yritä antaa lapsellesi sellaisia viestejä, jotka pääsevät hänen luokseen, ja anna hänen edistyä kohti hyvin mukautettua tulevaisuutta.

“Älä järjestä huonekaluja uudelleen. Opeta heille työkaluja kävelläkseen huonekalujen ympärillä.”

-Jeanette Friedman-

Tutkimuksen kirjoittajat kehottavat perheitä paitsi etsimään ammattilaisia arvioimaan ja hoitamaan lastensa ADHD:tä, myös työskentelemään positiivisen suhteen luomiseksi heidän kanssaan. Lisäksi he suosittelevat, että jos he ovat jatkuvassa ristiriidassa, he voivat hakea apua erilaisista terapeuttisista kehyksistä.