Tratsodoni: sen käytöt ja sivuvaikutukset

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Gema Sánchez Cuevas

Kirjoittanut Valeria Sabater

Viimeisin päivitys: 22 joulukuuta, 2022

Tratsodoni on toisen sukupolven masennuslääke. Sitä käytetään kroonisen masennuksen, uniongelmien ja ahdistuksen hoitoon. Vaikka se toimii nopeasti ja sillä on hyviä vaikutuksia, emme voi kuitenkaan jättää huomioimatta sen sivuvaikutuksia.

Tratsodoni on ollut myynnissä jo liki 60 vuotta, ja Suomessa sen kauppanimi on Azona. Se löydettiin ja se kehitettiin kaupalliseksi Italiassa vuonna 1961. Tämä tapahtui sen seurauksena, kun yritettiin löytää eräs toinen terapeuttinen vaihtoehto, toinen niin sanottu toisen sukupolven lääke, joka toimii valikoivana serotoniinin takaisinottajan estoaineena (SSRI). Tuloksena oli tämä vaaleanpunainen kapseli, jota lääkärit alkoivat määräämään aivan hiljattain.

Tratsodoni on fenyylipiperatsiini. Se toimii serotoniinin takaisinottajan estoaineena ja sillä on anksiolyyttisiä ja hypnoottisia vaikutuksia. 

Tämän lääkkeen tuottajat usein kertovat sen tärkeimmistä hyödyistä lääkkeen pakkauksessa: sen tehokkuus ensimmäisen annosteluviikon aikana. Lisäksi toinen tekijä josta potilaat jo alun alkaen pitivät oli se, että tällä masennuslääkkeellä ei ollut painoa lisääviä sivuvaikutuksia. Ja koska tämä lääke on niin edullinen, sitä myytiin kaikkein eniten 70- ja 80-luvulla.

Yksi sen sivuvaikutuksista oli kuitenkin todella silminnähtävä heti ensimmäisten vuosien aikana: ortostaattinen hypotensio (alhainen verenpaine, kun henkilö on pystyssä). Vähä vähältä saatiin selville, että tratsodoni oli paljon tehokkaampi ja turvallisempi pienissä määrissä. Tämä pieni säätö on sallinut tämän lääkkeen hoitaa monia eri tiloja menestyksekkäästi aina tähän päivään asti.

Tratsodoni – miten se toimii ja mihin sitä käytetään?

Monet neurologit ja psykiatrit kertovat meille aivojen olevan paljon monimutkaisemmat kuin mitä me kuvittelemme. Edelleenkään emme tiedä millä tavoin masennuslääkkeet todella toimivat, eikä ole aina mahdollista ennustaa millainen lääke toimii parhaiten kullakin potilaalla. Tratsodonilla, siitä huolimatta että se on ollut markkinoilla jo noin 60 vuotta, on sekä puolestapuhujia että vastustajia. Jotkut ihmiset varoittavat sen sivuvaikutuksista, jotka ovat usein ennustamattomissa. Ja sitten on olemassa lukuisia tutkimuksia jotka puhuvat siitä, kuinka hyvin se hoitaa eri häiriöitä.

Tässä on muutamia kliinisiä tiloja, joita varten lääkäri voi määrätä tratsodonia:

• Kliininen masennus (ahdistuksen kanssa tai ilman)
• Krooninen unettomuus
• Eksessiivinen murehtiminen
• Fibromyalgia, jonka mukana on vakavia uniongelmia
• Painajaiset ja muut unihäiriöt
• Skitsofrenia
• Alkoholismi

On huomioimisen arvoista, että monien tutkimusten mukaan tratsodoni auttaa post-traumaattisen stressihäiriön hoidossa. Monet unettomuudesta, painajaisista ja korkeasta traumaan liittyvästä ahdistuksesta kärsivät potilaat usein parantuvat tämän lääkkeen johdosta.

Kuinka tratsodoni toimii?

Kuten jo teimme selväksi, tratsodoni on toisen polven lääke, joka estää serotoniinin takaisinoton. Se mikä erottaa tämän lääkkeen fluoksetiinista, on esimerkiksi se, että sen kemiallinen koostumus kuuluu samaan sukuun fenyylipiperatsiinin kanssa. Tämä merkitsee joitain hyötyjä ja joitain haittapuolia. Sen etu on se, että se on 5-HT2A reseptoriantagonisti. Tämä tarkoittaa sitä, että tällä lääkkeellä on suuri potentiaali ahdistuksen ja masennuksen hoidossa.

Se myöskin estää alfa-adrenergiset reseptorit ja serotoniinin välittäjäproteiinit. Kaikki tämä voi johtaa laajoihin vähemmän vakaviin sivuvaikutuksiin.

Tratsodonin sivuvaikutukset

On olemassa potilaita, jotka eivät koe sivuvaikutuksia lainkaan, kun taas muut ihmiset kokevat joitain ongelmia, jotka voivat itse asiassa myöskin johtua muista tiloista (tietyistä sairauksista, vuorovaikutuksista muiden lääkkeiden tai ruoan kanssa, jne.). On kuitenkin pidettävä mielessä, että tätä lääkettä ei suositella ihmisille, jotka kärsivät maksa-, sydän-, tai munuaisongelmista.

Lisäksi tätä lääkettä ei voida ottaa yhdessä rauhoittavien, sydänlääkkeiden, antibioottien, antikoagulanttien tai edes luonnollisten lääkkeiden kanssa, kuten mäkikuisman kanssa. Tässä mielessä potilaan on seurattava kaikkia lääkärin määräyksiä.

Tässä ovat tratsodonin yleisimpiä sivuvaikutuksia:

• Heikentynyt virtsan pidätyskyky
• Ummetus tai ripuli
• Kuiva suu
• Ihottuma tai kutiava iho
• Hikoilu ja vapina
• Hämmennyksen ja levottomuuden tunne
• Takykardia
• Päänsärky
• Epäselvä näkö
• Ruokahalun menetys ja painon menetys
• Flunssan oireet

Nykypäivänä markkinoilla on monia muita turvallisempia lääkkeitä vähemmillä sivuvaikutuksilla. Psykiatrit kuitenkin määräävät tratsodonia yhdestä syystä. Tämä lääke on todella tehokas samanaikaisesta masennuksesta kärsiville ihmisille. Tämä tarkoittaa masennusta, jonka mukana ovat ahdistus, unettomuus, painajaiset, ja psykologinen ahdinko.