Perinataalinen terapia: sovellus ja tavoitteet

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi José Padilla

Viimeisin päivitys: 08 lokakuuta, 2022

Viime vuosina perinataalista mielenterveyttä on vahvistettu äitien ja vastasyntyneiden psykiatrisissa yksiköissä. Väliintulon on ymmärretty olevan tärkeä elementti, sillä perinataaliset mielenterveyshäiriöt ovat yleisiä.

Synnytyksenjälkeinen ajanjakso on riskiaika mielenterveyssairauksien puhkeamiselle. Itse asiassa eräässä tutkimuksessa havaittiin, että naiset joutuvat todennäköisemmin psykiatriseen sairaalahoitoon kuukauden kuluttua synnytyksestä kuin ennen raskautta.

Synnytyksenjälkeinen haku terapiaan on korkea sekä niillä, joilla on olemassa oleva psykiatrinen sairaus, että niillä, joilla ei ole. Ilmaantuvuus on kuitenkin korkeampi niillä, joilla on mielialahäiriö (Munk-Olsen, et al., 2016).

Henkiset ongelmat raskauden aikana ja sen jälkeen ovat paljastaneet tarpeen kehittää perinataalista terapiaa sekä vanhemmille että vauvoille. Tässä yhteydessä perinataalipsykologialla on ollut tärkeä rooli.

Se on uusi psykologian haara, joka on omistettu raskauteen, synnytykseen ja vauvan hoitoon liittyvien emotionaalisten, kognitiivisten ja käyttäytymisnäkökohtien tutkimiseen ja puuttumiseen (perinataalinen terapia) ensimmäisten kuukausien aikana vauvan syntymän jälkeen.

Perinataalinen terapia

Perinataalisen psykologian puitteissa perinataalinen terapia vastaa vanhempien tarpeista ja psykologisista ongelmista hedelmöityksestä synnytykseen asti. Se suorittaa myös interventioita vauvan syntymän jälkeen.

Perinataaliset interventiot keskittyvät sekä tunne- ja kognitiiviseen ulottuvuuteen että käyttäytymiseen. Lisäksi niiden tehtävänä on varmistaa vanhempien hyvinvointi ja auttaa heitä kaikissa heidän mielenterveyteensä vaikuttavissa tilanteissa.

Vaikka perinataalinen terapia on tarkoitettu molemmille vanhemmille, yleensä äiti on interventioiden keskeinen akseli. Tämä johtuu siitä, että raskausprosessi vaikuttaa häneen eniten hänen kokemiensa psykologisten, fyysisten ja hormonaalisten muutosten vuoksi.

Espanjan perinataalipsykoterapiayhdistyksen mukaan perinataalisessa terapiassa keskitytään erityisiin kysymyksiin:

• Hedelmällisyysongelmat
• Masennus ja ahdistus raskauden aikana
• Synnytyspelko
• Traumaattiset raskaudet
• Vauvan menetys
• Imetysongelmat
• Sopeutuminen äitiyteen/isyyteen
• Synnytyksen jälkeinen masennus
• Sitoutuminen vauvaan tai turvallisen kiintymyksen luominen

Perinataalisen terapian tärkeimmät interventioalueet

Seuraavaksi tarkastelemme joitakin tämän terapian interventioalueita.

1. Tuki ennen hedelmöitystä

Perinataalinen hoito voi puuttua peliin jo ennen raskautta, kun nainen haluaa tulla raskaaksi. Lapsen hankkimiseen liittyvät tunteet voivat johtaa joihinkin ongelmiin, varsinkin jos on hedelmällisyysongelmia.

2. Keskenmeno

Keskenmenon emotionaaliset seuraukset voivat vaikuttaa pariskunnan, erityisesti äidin, päivittäiseen toimintaan. Emotionaalinen vaikutus on yleensä erittäin voimakas, kun heillä on todellinen halu saada lapsi ja suru vauvan kuolemasta saattaa vaatia terapiaa.

3. Psykologinen tuki raskauden aikana

Raskaus aiheuttaa hormonaalisia muutoksia, joilla on huomattava vaikutus naisen elämään. Tämä heijastuu muutoksina tavassa, jolla he tuntevat ja säätelevät tunteitaan. Tästä syystä perinataaliterapiasta vastaavat psykologit antavat tukea näiden muutosten käsittelyssä ja edistävät emotionaalista tasapainoa.

4. Valmistautuminen synnytykseen

Synnytyspelko tai ahdistus siitä, että ei tiedä mitä tehdä seuraavaksi, ovat joitain perinataaliterapeutin konsultaatiossa havaittavia näkökohtia. Itse asiassa tämä vaihe on keskeinen ajanjakso, jolla on syvällisiä seurauksia monille naisille.

5. Synnytyksen jälkeinen tuki

Synnytys voi olla traumaattinen. Näissä tapauksissa psykologinen tuki voi olla tarpeen, jotta kokemus ei laukaise synnytyksen jälkeistä masennusta. Se on myös usein välttämätöntä äidin ja vauvan välisen siteen vahvistamiseksi.

6. Perheen tuki

Synnytys on useimmissa tapauksissa myös perhekokemus. Perinataalinen terapia auttaa valmistamaan perhettä uuden vauvan tuloon.

Kuinka perinataalista terapiaa tehdään

Perinataalista terapiaa voidaan soveltaa eri terapeuttisista lähestymistavoista. Esimerkiksi kognitiivinen käyttäytymisterapia auttaa vanhempia ajattelemaan uudelleen ajatusmallejaan ja tapaa, jolla he kokevat raskauden ja käyttäytyvät sen edetessä.

Toisaalta ratkaisukeskeisessä lyhytterapiassa terapeutti auttaa potilasta löytämään ratkaisuja epäsuotuisaan tilanteeseen. Ajatuksena on käyttää rationaalista ajattelua ongelman ratkaisemiseen. Tämän lyhyen terapian soveltamiseksi on tarpeen määritellä terapeuttiset tavoitteet, tutkia aiempia ratkaisuyrityksiä ja etsiä tietoa tilanteista, jolloin ongelman olisi teoriassa pitänyt ilmaantua, mutta ei ilmaantunut. Potilasta tulee myös rohkaista etsimään ja soveltamaan vaihtoehtoisia ratkaisuja.

Riippumatta perinataalisen terapian lähestymistavasta, on tärkeää suunnitella henkilökohtainen hoitosuunnitelma, joka perustuu vanhempien kokemukseen ja tarpeisiin. Sen tulee tarjota toimia, joiden avulla äidit ja isät voivat kokea raskauden terveellä tavalla. Tavoitteena on, että kokemus pienen ihmisen tuomisesta maailmaan on todella unohtumaton.