Painonpudotus voi olla hankalaa masennuslääkkeiden ottamisen jälkeen

Masennuslääkkeillä on usein haittavaikutuksia. Nämä reaktiot tai sivuvaikutukset vaihtelevat potilaan ja hänen saamansa lääkehoidon mukaan. Yksi seikka, joka on huomattu, on että painonpudotus voi olla hankalaa masennuslääkkeiden ottamisen jälkeen.

On silti huomattava, että kaikki masennuslääkkeet eivät aiheuta painonnousua. On jopa joitakin, jotka voivat aiheuttaa painon putoamista. Ne, jotka lisäävät painoa, ovat yleensä peräisin trisyklisistä lääkkeistä. Toisaalta ne, jotka alentavat painoa, ovat peräisin selektiivisistä serotoniinin takaisinoton estäjistä (SSRI) (World Health Organization, 2010).

Joidenkin spesifisten noradrenergisten ja serotonergisten masennuslääkkeiden, kuten mirtatsapiinin, on myös havaittu aiheuttavan painonnousua (Benedi ja Romero, 2005).

Masennuslääkkeet ja painonnousu

Vaikka ihmiset yhdistävät painonnousun masennuslääkkeiden käyttöön, todellinen tieteellinen näyttö on erittäin rajallista.

Masennuslääkkeiden käytön aiheuttama painonnousu on arvoituksellinen ilmiö terveydelle ja lääketieteelliselle yhteisölle.

Painonnousu voi johtua useista syistä. Tämä tekee erittäin vaikeaksi liittää se suoraan lääkkeeseen. Uskotaan jopa, että mielialan paraneminen voi hyvinkin vaikuttaa ruokahaluun.

Tietyt tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että masennuslääkkeiden käyttö liittyy painonnousuun. Tähän vaikuttivat merkittävät vuorovaikutukset SSRI-lääkkeiden käytön, iän ja epäterveellisten elämäntapojen välillä. Tämä sisältää länsimaisen ruokavalion, istuvan elämäntavan ja tupakoinnin (Shi et al, 2017).

Masennuslääkkeet ja mielialan stabilointiaineet näyttävät muuttavan ruokailutottumuksia estämällä serotoniiniin perustuvaa ruokahalun toiminnan säätelyä. Tämä aiheuttaa voimakasta halua syödä, vaikka vatsa on täynnä (Wurtman, 2016).

Masennuslääkkeiden käytön aiheuttama painonnousu voi johtua useista tekijöistä, jotka pahentavat tätä sivuvaikutusta. Siksi on tärkeää noudattaa terveellistä ruokavaliota, liikuntaa ja neuvotella lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa painon säätelyn mahdollistavan ruokailusuunnitelman laatimiseksi.

Masennuslääkkeiden joukossa, jotka yleensä aiheuttavat painonnousua (Hall-Flavin, 2018), ovat seuraavat:

• Tietyt trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, imipramiini ja doksepiini.
• Tietyt monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t), kuten feneltsiini.
• Paroksetiini, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI).
• Mirtatsapiini, joka on epätyypillinen masennuslääke. Se on lääke, joka ei sovi selvästi mihinkään muuhun masennuslääkeluokkaan.

Painonpudotus voi olla hankalaa masennuslääkkeiden ottamisen jälkeen

Ihmiset, jotka lihoavat masennuslääkkeiden seurauksena, ovat tietyllä tapaa erilaisia kuin ne, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia muista syistä. Jälkimmäisillä on paino-ongelmia muun muassa epäterveellisten elämäntapojen, geneettisten (tai epigeneettisten) ongelmien, suurikalorisen ruokavalion ja liikunnan puutteen vuoksi.

Sitä vastoin ihmisillä, joiden paino on noussut masennuslääkkeiden takia, ei välttämättä ollut ongelmia painon kanssa ennen hoidon aloittamista. Näissä tapauksissa painonpudotus voi olla vaikeampaa. Tämä johtuu siitä, että syy ei ole ihmisen elämäntyylissä, vaan lääkityksessä.

Vaikka on olemassa ihmisiä, jotka pystyvät pudottamaan painoa helposti masennuslääkehoidon lopettamisen jälkeen, toiset eivät pysty hallitsemaan sitä ja tämä prosessi on heille vaikea. Tälle ilmiölle ei ole selkeää selitystä.

Onko masennuslääkkeiden käytön jälkeen mahdollista laihtua?

Vaikka monien on vaikea pudottaa paino normaalin lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen, se ei ole mahdoton tavoite. Wharton et al. (2019), havaitsivat, että painonhallintaohjelmaan osallistuneet potilaat menettivät merkittävästi painoa psykiatristen lääkkeiden käytöstä huolimatta.

Tässä tutkimuksessa otos naisista, jotka olivat käyttäneet psykotrooppisia lääkkeitä, laihtuivat saman verran kuin naiset, jotka eivät olleet niitä käyttäneet. Sitä vastoin masennuslääkkeitä käyttäneet miehet laihtuivat hieman vähemmän kuin ne, jotka eivät olleet käyttäneet masennuslääkkeitä.

Tämän tutkimuksen tulokset ovat rohkaisevia, koska ne osoittavat, että painonhallintaohjelman avulla on mahdollista laihduttaa takaisin normaaliin painoon. Lisäksi tulokset ovat tärkeitä kaikille terveydenhuollon ammattilaisille, jotka haluavat auttaa potilaitaan laihduttamaan masennuslääkehoidon jälkeen.