Muisti ja dissosiaatio

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Gorka Jiménez Pajares

Viimeisin päivitys: 01 marraskuuta, 2024

Väkivaltaisten tapahtumien ja ahdistavien tilanteiden tuottama emotionaalinen aktivaatio voi vaikuttaa muistiin. Joskus nämä muistot sattuvat niin paljon, että ne saavat meidät unohtamaan kaiken, jopa tiedon, jonka olemme sisäistäneet jo kauan aikaa sitten, kuten keitä me olemme ja millä nimellä meitä kutsutaan. Näin identiteettimme murtuu ja saatamme jopa lakata olemasta. Muisti ja dissosiaatio ovat todellakin yhteydessä toisiinsa.

Dissosiatiiviset häiriöt ovat hyvin määriteltyjä henkisiä tiloja. Ne liittyvät ihmisen traumaan, usein vakavaan ja krooniseen. Niitä esiintyy yleensä henkilöillä, joilla on ollut toimimaton side tai kiintymys ensisijaisiin huoltajiinsa (vanhempiin ja muihin huoltajiin).

Dissosiaatio ja muisti

Dissosiatiiviset ilmiöt eivät välttämättä ole patologisia. Mutta silloin kun ne ovat, ne esiintyvät tyypillisellä tavalla. Lisäksi niillä on valtava vaikutus yksilön elämänlaatuun. Hänen selviytymiskykynsä heikkenee. Tämä vaikuttaa tapaan, jolla hän voi toimia. Esimerkiksi työssä, koulussa, ihmissuhteissa ja muilla merkittävillä elämän aloilla.

Mayo Clinic määrittelee dissosiatiiviset häiriöt sellaisiksi, joihin liittyy yhteyden katkeaminen ja jatkuvuuden puute ajatusten, muistojen, ympäristöjen, toimien ja identiteetin välillä. Mayo Clinic väittää, että dissosiatiivisista häiriöistä kärsivä yksilö pakenee todellisuutta ei-vapaaehtoisella ja ei-toiminnallisella tavalla.

“Dissosiaatio on tietoisuuden, muistin, identiteetin, tunteen, havainnon, kehon esityksen, motorisen ohjauksen ja käyttäytymisen normaalin integraation katkeamista ja/tai epäjatkuvuutta.”

-APA, 2013-

Yhteys dissosiaatioiden ja trauman välillä

Van der Hartin rakenteellisen dissosiaatioteorian mukaan dissosiaatio toimii mekanismina trauman käsittelyssä. Traumat vaihtelevat traumaperäisestä stressihäiriöstä vakavampiin posttraumaattisiin tiloihin, kuten monipersoonallisuushäiriö tai dissosiaatioidentiteettihäiriö.

“Psyykkinen trauma tai psykologinen trauma on yleensä tapahtuma, joka uhkaa syvästi yksilön hyvinvointia tai elämää ja sen seurausta tämän henkiseen tai tunteelliseen rakenteeseen.”

-González-Vázquez-

Dissosiaatio on eroamista. Van der Hartin teorian mukaan trauma saa aikaan eron kahden ihmisen toiminnan kannalta olennaisen järjestelmän välillä:

• Puolustusjärjestelmä. Se varmistaa, että vaaran kohdatessa luomme käyttäytymiseen liittyviä reaktioita taistelemalla, pakenemalla tai alistumalla. Van der Hart kutsuu tätä järjestelmää persoonallisuuden tunteelliseksi osaksi (EP).
• Järjestelmä, joka vastaa jokapäiväisen elämän tehtävistä. Esimerkiksi se, kuinka suhtaudumme ja sitoudumme muihin, pidämme huolta lapsistamme, syömme tai harrastamme seksiä. Van der Hart kutsuu tätä järjestelmää näennäisesti normaaliksi persoonallisuudeksi (ANP).

Pitkäaikainen stressi

Kun olemme alttiita traumaattisten tilanteiden pitkittyville vaikutuksille, molemmat järjestelmät eroavat toisistaan. Ne dissosioituvat. Mitä vakavampi trauma, sitä suurempi ero. Se voi aiheuttaa dissosiatiivisia häiriöitä, kuten:

• Dissosiatiivinen muistinmenetys. Henkilö ei pysty muistamaan tärkeitä omaelämäkerrallisia tietoja. Yleensä tieto, jota he eivät muista, on luonteeltaan traumaattista ja stressaavaa. Tämä ei ole tavallista unohtamista. Se on seurausta muistivirheestä ja dissosiaatiosta.
• Dissosiatiivinen fuuga. Yksilö vaeltelee ja päätyy odottamattomaan paikkaan muistinmenetyksen vuoksi.
• Depersonalisaatio. Sairastunut kokee epätodellisuuden, irtautumisen tai ulkopuolisen tarkkailijan tunteita omissa ajatuksissaan, tunteissaan, aistimuksissaan, kehossaan tai toimissaan. Esimerkiksi havaintohäiriöt, vääristynyt ajantaju, epätodellisuus, epäitsekkyys tai emotionaalinen turtuneisuus.
• Derealisaatio. Ihminen kokee etäisyyden tunteen ympäristöstään. Hän esimerkiksi näkee esineet epätodellisina, unenomaisina, utuisina, elottomina tai visuaalisesti vääristyneinä.
• Monipersoonallisuushäiriö tai dissosiatiivinen identiteettihäiriö. Potilaalla on kaksi tai useampi hyvin määriteltyä persoonallisuustilaa. Joissakin kulttuureissa nähdään että tällainen henkilö on “riivattu”.

“Identiteetti on joukko ajatuksia, arvoja, muistoja ja kontekstuaalisia elementtejä, jotka muodostavat yksilön persoonallisuuden, luonteen, elämäntavan ja toimintatavan. Se on monimutkainen rakennelma, joka antaa johdonmukaisen kuvan itsestä ja jota muokataan jatkuvasti jokaisessa ihmisessä, jatkuvassa sopeutumisprosessissa ympäristöön ja häntä ympäröivään kulttuuriin.”

-González Vázquez-

Hauraat muistot

Kun tutkimme dissosiaatiota, meidän on otettava huomioon seuraavat asiat:

Ennen diagnoosia

Arvioinnin aikana on tärkeää havaita tietyt näkökohdat, jotka ovat välttämättömiä diagnoosin tekemiseksi. Ne ovat seuraavat:

• Henkilö kärsii täydellisestä tai osittaisesta muistinmenetyksestä. On pohdittava, liittyykö se hänen henkilökohtaiseen lapsuuden ja nuoruuden historiaansa.
• Hän kärsii muista psykiatrisista diagnooseista (erilaisilla oireilla), joita on esiintynyt ajan myötä. Esimerkiksi psykoosit, mielialahäiriöt ja persoonallisuushäiriöt.
• Hänen muistinmenetyksensä ilmenee spontaaneina keskusteluina tai itsensä vahingoittamisen yhteydessä (käyttäytyminen, kuten itsensä viiltäminen, polttaminen tai lyöminen).
• Useista hoidoista huolimatta hänen häiriönsä ei osoita parantumista.
• Hän kärsii rajatilapersoonallisuushäiriöstä, johon liittyy vakavia itsensä vahingoittamisen jaksoja, jotka eivät parane hoidosta huolimatta.
• Hänen oireensa ilmaantuvat spontaanisti aikuisiässä onnistuneen toimintajakson jälkeen.

Muisti ja dissosiaatio

Ei ole mitään syytä epäillä muistoa, jonka potilas ilmaisee terapiaistunnossa. Terapeutin tulee kuitenkin tutkia se huolellisesti ja ohjaamattomalla tavalla. Toisin sanoen hänen tulisi analysoida kysymättä potilaalta kysymyksiä, joihin on epäsuora vastaus. Terapeutin on annettava potilaan paljastaa muistinsa sellaisena kuin hän muistaa sen. Loppujen lopuksi muistot eivät yleensä ole kirjaimellisia, ja terapeutti voi helposti muokata niitä.

Kuten aiemmin mainitsimme, trauma liittyy dissosiaatioon, mutta tämä ei ole suora suhde. Itse asiassa dissosiaatio ei aina kehity trauman yhteydessä. Myös yksilön psykologiset tekijät, kuten emotionaalinen säätely, vaikuttavat asiaan. Kaikki eivät reagoi samaan tilanteeseen samalla tavalla.

Silminnäkijöiden kertomusten luotettavuus

Saatat ajatella, että koska traumaattisilla tapahtumilla voi olla niin suuri vaikutus elämäämme, säilytämme nämä tiedot menestyksekkäämmin kuin muut. Tiede ei kuitenkaan vielä tiedä, onko näin. Itse asiassa tutkimukset ovat ristiriitaisia. Tiedämme, että traumaan liittyvä tieto tallennetaan eri tavalla kuin muu tieto.

Tutkimukset, jotka ovat analysoineet tosielämän tapahtumia, viittaavat siihen, että negatiiviset tapahtumat, joista tulee trauma, muistetaan paremmin. Ne ovat yksityiskohtaisempia, tarkempia ja pysyvät muistoissamme. Nämä muistot ovat kuitenkin saman lain alaisia kuin kaikki muutkin muistot: vääristymisen lain alaisia.

Tämä tarkoittaa, että tiedon ydin säilyy, mutta yksityiskohdat muuttuvat ajan myötä. Lisäksi ei ole tieteellistä näyttöä, joka tukisi ajatusta, että mitä voimakkaampi kokemus, sitä parempi muisti traumasta.

Väärät muistot

Ainoa asia, jonka voimme tällä hetkellä varmuudella vahvistaa, on se, että mitä intensiivisempi traumaattinen tilanne on, sitä paremmin yksilö muistaa keskeiset ja kriittiset yksityiskohdat, mutta ei perifeerisiä. Tästä syystä terapeutin on aina tutkittava huolellisesti ja ohjaamattomalla tavalla. Näin hän ei “istuta” vääriä muistoja potilaaseen.

“Väärä muisti on sellainen, jolla on kaikki todellisen muistin ominaisuudet (uskomus, kuvat ja yksityiskohdat), mutta joka ei vastaa mitään todellista jaksoa, jonka henkilö on elänyt, ainakaan sellaisena kuin hän sen muistaa.”

-Belloch-

Traumaattisten tilanteiden uhrit eivät unohda traumaattisia tapahtumia. He muistavat ne erittäinkin hyvin, niin hyvin, että heihin sattuu. He muistavat erityisesti muistot, jotka sisältävät tärkeimmät tapahtumat, vaikka muu tieto on saattanut ajan myötä huonontua ja köyhtyä.