Mitä on psykogeeninen oksentelu?

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Valeria Sabater

Viimeisin päivitys: 20 tammikuuta, 2023

Psykogeeninen oksentelu on seurausta erilaisista psykologisista häiriöistä, kuten ahdistuksesta, emotionaalisesta kärsimyksestä, stressistä ja jatkuvasta huolesta. Se on todellinen haaste lääketieteelliselle yhteisölle. Tämä johtuu siitä, että henkilöt, jotka kärsivät tästä häiriöstä, voivat kärsiä kehon vakavasta kuivumisesta.

Nämä ovat monimutkaisia tilanteita, jotka vaativat useiden asiantuntijoiden, kuten psykiatrien, psykologien ja gastroenterologien, huomion. Saatat erehtyä ajattelemalla, että häiriö liittyy yksinomaan syömishäiriöistä kärsiviin naisiin, mutta vanhukset ja vielä useammin lapset kärsivät psykogeenisesta oksentelusta.

Lääkäri mainitsi tämän ongelman ensimmäisen kerran vuonna 1960. Lääkärit kohtasivat usein tilanteita, joita he eivät tienneet hoitaa. Monissa tapauksissa ne päättyivät kuolemaan. Tämä johtuu siitä, että iäkkäille potilaille hallitsematon pahoinvointi ja kuivuminen aiheuttavat vakavan terveysriskin.

Siksi geriatriset psykiatrit olivat ensimmäisiä, jotka kertoivat tästä sairaudesta lääketieteelliselle yhteisölle. Sitten vuosien kuluessa he asettivat valokeilaan nuoremmat naiset.

Psykogeeninen oksentelu

Psykogeeninen oksentelu on harvinainen sairaus. Potilaat kokevat pahoinvointia ja vaikeaa ja toistuvaa oksentelua, jolle ei ole perimmäistä orgaanista syytä. Tähän mennessä lääkärit ovat kokeilleet erilaisia hoitoja vähentääkseen sen vaikutuksia, mutta tulokset eivät ole olleet tyydyttäviä.

Yleensä ainoa toimiva strategia on psykologinen terapia. Joskus lääkärit yhdistävät sen psykotrooppisiin lääkkeisiin. Viime vuosina sairauden tutkimus on kuitenkin lisääntynyt. Esimerkiksi Kyushun yliopiston (Japani) psykosomaattisen lääketieteen laitoksen tekemä tutkimus selitti syitä tämän uuvuttavan tilanteen takana.

Vakava masennus

Monet potilaat, jotka kärsivät psykogeenisestä oksentelusta, kärsivät diagnosoimattomasta vakavasta masennuksesta. Heillä on ilmeisiä psykosomaattisia oireita, mutta he eivät ole hakeneet psykologista apua kuukausiin tai jopa vuosiin.

Ahdistuneisuushäiriöt

Ahdistuneisuushäiriöitä ja niiden fyysisiä ilmenemismuotoja on erittäin laaja kirjo. Esimerkiksi päänsärky, ruoansulatushäiriöt, lihaskivut ja jopa ihosairaudet ovat todella yleisiä.

Pienellä määrällä potilaita, joilla on ahdistuneisuusongelmia (paniikkihäiriöt ja agorafobia tai yleistynyt ahdistuneisuushäiriö), voi esiintyä psykogeenistä oksentelua.

Traumaperäinen stressihäiriö

Henkilöt, joita on kohdeltu huonosti tai pahoinpidelty aiemmin tai jotka kärsivät kiusaamisesta tai työpaikkakiusaamisesta, kokevat usein psykosomaattisia häiriöitä. Psykogeeninen oksentelu liittyy kuitenkin traumaattiseen lapsuuteen enemmän kuin mihinkään muuhun.

Konversiohäiriö

Konversiohäiriössä ja dissosiatiivisessa häiriössä on yleensä neurologisia merkkejä, joilla ei ole sairautta tai fyysistä syytä selittää niitä. Näihin tiloihin liittyy muistinmenetys, kyvyttömyys liikuttaa raajoja sekä pahoinvointi ja oksentelu.

Syömishäiriöt

Kuten jo mainitsimme, on yleistä uskoa, että psykogeeninen oksentelu on vain syömishäiriöistä kärsivien nuorten naisten ominaisuus. Mutta nyt tiedämme, että tämä ryhmä ei ole ainoa, joka kärsii. Se on kuitenkin prototyyppinen oire bulimiasta kärsivillä.

Monissa tapauksissa oksentelu on tahatonta. Itse asiassa se on pakonomainen ja hallitsematon reaktio, jota potilas ei voi hallita, mutta joka kuitenkin jatkaa reagoimista psykologiseen alkuperään.

Psykogeenisen oksentelun tyypit

Psykogeeninen oksentelu voi olla kahta tyyppiä:

• Tahallinen. Potilaat oksentavat tietoisesti. Sen aiheuttaa bulimia nervosa.
• Tahaton. Potilaat oksentavat, kun he ovat ahdistuneita, hermostuneita tai stressaantuneita. Se on yleensä tahaton ehdollinen vastaus. Lapset tekevät sitä yleensä silloin, kun he haluavat herättää huomiota tai haluavat jotain.

Psykogeeninen oksentelu on yleistä lapsilla ja vanhuksilla

Sekä lapset että vanhukset kärsivät tästä sairaudesta. Itse asiassa he kärsivät yleensä eniten. He ovat myös niitä, joiden terveydelle on suurempi riski. Taudin taustalla on yleensä stressi, emotionaalinen epämukavuus, raivokohtaukset (lapsilla) ja masennus vanhemmilla aikuisilla.

Lasten psykogeeninen oksentelu osuu joskus samaan aikaan psykososiaalisen stressitekijän ilmaantumisen kanssa. Esimerkiksi sisaruksen syntyminen, osoitteen tai koulun muutos tai vanhempien avioero. Näissä tapauksissa he oksentavat keinona vapauttaa kokemansa negatiiviset tunteet.

Lapsi saattaa myös oksentaa osoittaakseen tunteitaan. He voivat esimerkiksi olla vihaisia tai turhautuneita. Nämä tunteet voivat kuitenkin lopulta instrumentalisoitua. Tämä tarkoittaa, että lapsi oppii vähitellen, että toiminta on hänelle hyödyllistä.

Nämä ovat tilanteita, joita ei saa jättää huomaamatta. On tärkeää, että lapset saavat erikoissairaanhoitoa. Psykologit ja psykiatrit ovat ammattilaisia, joilla on parhaat valmiudet reagoida näihin tilanteisiin. Jos ei reagoida nopeasti, potilaat voivat kuivua vakavasti.

Miten psykogeenistä oksentelua hoidetaan?

Päästrategia tämän tyyppisen psykofysiologisen tilan käsittelemiseksi on hoitaa oiretta ja yksilöä kokonaisuutena. Oireen huomiotta jättäminen voi johtaa potilaan vaarallisiin tilanteisiin. On välttämätöntä kiinnittää huomiota hänen psykologiseen todellisuuteensa.

Käytettävä terapiatyyppi määräytyy jokaisen yksittäisen sairastuneen tarpeiden mukaan. Esimerkiksi aikuista, jolla on dissosiaatiohäiriö, ei kohdella samalla tavalla kuin koulussa kiusattua lasta tai nuorta naista, jolla on bulimia. Ammattilainen ottaa huomioon jokaisen yksilöllisen todellisuuden. Jos potilas on esimerkiksi iäkäs vakavaa masennusta sairastava henkilö, tarvitaan hänen omaistensa ja myös perhelääkärin yhteistyötä.

Tärkeimmät strategiat ovat yleensä stressin ja ahdistuksen hallintatekniikat, kognitiiviset uudelleenjärjestelyt, itsetunnon kohottaminen sekä rentoutuminen ja tunteiden hallinta. Meidän on muistettava, että emotionaaliset ristiriidat ja henkiset ongelmat vaikuttavat aina kehoon. Psykogeeninen oksentelu on yksi tällainen esimerkki.

Hoito lapsille

Oksentelu on yleensä melko yleistä lapsilla. Siksi vanhemman ei tarvitse pelätä tai huolestua, paitsi jos se toistuu usein. On myös syytä muistaa, että jos lapsi näkee vanhempiensa reagoivan liioitellusti, hän voi pelästyä ja alkaa pelätä oksentamista.

Jos lapsi oksentaa usein, vanhemman tulee aina kääntyä lastenlääkärin puoleen. Kun on suljettu pois kaikki fyysiset häiriöt, lääkäri todennäköisesti lähettää lapsen psykologille.

Psykologi auttaa tunnistamaan häiriön syyn. Kun tämä on selvitetty, hän auttaa ratkaisemaan lapsen kohtaamia ongelmia. Psykologinen apu on vielä tärkeämpää tapauksissa, joissa lähtökohtana on ahdistuneisuus tai tunneongelma.