Kuusi EMDR:n perustetta

Kirjoittanut ja tarkastanut psykologi Ebiezer López

Viimeisin päivitys: 30 kesäkuuta, 2023

Traumaattiset tapahtumat jättävät aivoihin jälkiä, jotka vaativat hoitoa, jotta ne eivät vaikuttaisi kielteisesti terveyteen. Viime vuosina EMDR:stä on tullut yksi suosituimmista vaihtoehdoista psykologisen trauman hoidossa. Sitä voi kuitenkin usein olla vaikea ymmärtää. Tästä syystä tutkimme tänään sen kuutta perusasiaa.

Analysoimalla sen perusteita pystyt ymmärtämään paremmin, mistä tämä terapeuttinen malli koostuu. Lisäksi saat tietää, missä tilanteissa sitä voidaan soveltaa ja mikä on sen tehokkuus.

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)

Tämä silmänliikkeisiin perustuva hoitomenetelmä on suunnattu erityisesti trauman hoitoon. Traumalla tarkoitetaan mitä tahansa tapahtumaa yksilön elämässä, joka uhkaa hänen fyysistä ja henkistä hyvinvointiaan. Esimerkiksi auto-onnettomuus, seksuaalinen väkivalta, selviytyminen luonnonkatastrofista jne. Trauma sisältää myös tällaisten tapahtumien vaikutukset tunne-elämään. Joskus nämä tilanteet tekevät ihmisestä alttiimman traumaperäiselle stressille.

Kuten nimestä voi päätellä, EMDR hyödyntää silmien liikkeitä keinona avata ovi traumaattisen tapahtuman uudelleenkäsittelyyn. Potilas sallii aivojensa tulla alttiiksi tilanteen muistolle. Tämän seurauksena tapahtumasta johtuvat oireet, kuten stressi, valvominen, masennus, syyllisyys jne., vähenevät. Jokainen istunto kestää tyypillisesti 30 minuutista tuntiin. Istuntojen määrä riippuu trauman vakavuudesta. Tietyissä tapauksissa hoito saattaa kestää jopa vuoden ajan.

Onko EMDR tehokas?

Ennen kuin tutkimme tämän hoitomenetelmän peruskäsitteitä, on tärkeää puhua sen tehokkuudesta terapeuttisessa kontekstissa. Joillekin ihmisille ajatus traumoistaan puhumisesta, kun terapeutti pyytää heitä seuraamaan sormiaan silmillään, saattaa tuntua oudolta. Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että se voi olla erittäin hyödyllinen käytäntö tietyissä olosuhteissa.

Wilson et al. (2018) julkaisivat systemaattisen katsauksen EMDR:n käytöstä traumaperäisen stressin tapauksissa. He päättelivät, että tämä hoito parantaa traumaperäisen stressin diagnoosia ja vähentää sen oireita. Se lievittää myös muita traumasta johtuvia häiriöitä ja on osoittautunut hyödylliseksi erilaisissa kulttuuriympäristöissä. Lisäksi suoritettiin tutkimus sen arvioimiseksi, kuinka tehokas EMDR on online-terapiassa. Vaikka lisätutkimusta tarvitaan vielä, tämän katsauksen kirjoittajat sanovat, että tulokset ovat “lupaavia”. Samoin he mainitsevat, että tämä hoitomuoto näyttää olevan suosituin vaihtoehto online-traumapsykoterapiassa (Lenferink, Meyerbröker & Boelen, 2020).

Kuusi EMDR:n perustetta

On olemassa erilaisia peruskäsitteitä, jotka sinun on ymmärrettävä, jos haluat tietää kuinka tämä hoitomuoto saavuttaa mainitsemamme tulokset. Tämä terapia yhdistää elementtejä, jotka tulevat käyttäytymispsykologiasta, kognitiivisesta psykologiasta, psykodynaamisesta ja perheterapiasta.

Trauma

EMDR:n teoreettisessa viitekehyksessä trauma on informaatiota, joka tulee stressaavasta kokemuksesta, joka on tallennettu epätoiminnallisesti. Kun henkilö kokee tämäntyyppisen tapahtuman, hän tallentaa sen muiston tapahtumahetkellä. Siitä tulee eräänlainen “elävä” muisto kokemuksesta.

Tästä syystä, kun potilas myöhemmin altistuu samanlaisille tilanteille, ilmenee voimakasta emotionaalista ahdistuksen ja stressin aktivointia. EMDR pyrkii auttamaan potilasta käsittelemään tämän kokemuksen sen uudelleenherkistämiseksi ja yhdistämään sen muihin normaaleihin muistoihinsa.

Bilateraalinen stimulaatio

Istunnon aikana terapeutti pyytää potilasta kertomaan traumaattisista kokemuksistaan samalla kun potilas seuraa ammattilaisen sormia, ja näin pyritään stimuloimaan molempia aivopuoliskoja samanaikaisesti. Tämä prosessi tunnetaan bilateraalisena stimulaationa ja se muodostaa hoidon perustan. Samalla tavalla stimulaatiota voidaan tehdä myös äänillä tai fyysisillä kosketuksilla.

Adaptive Information Processing Model (AIP)

Peruskäsitteiden joukossa AIP on yksi tärkeimmistä, koska se selittää hoidon taustalla olevat mekanismit. Tämän lähestymistavan mukaan hermostollamme on resursseja käsitellä haitallisia kokemuksia koskevia tietoja. Mutta kun nämä tapahtumat ovat todella intensiivisiä, järjestelmä horjuu ja muistia ei käsitellä normaalisti.

Tarkkailijan asema

Kuten aiemmin mainittiin, traumaattisia tapahtumia ei käsitellä kuten muita ja muisto pidetään “elossa”. Tästä johtuu se tosiasia, että yksi traumaperäisen stressin oireista ovat takaumat, joissa kärsivät “elävät” trauman. Potilaalle se on kuin olisi palannut trauman aikaan ja paikkaan ja tuntenut kaiken, mitä hän koki tuolloin.

Tässä mielessä EMDR pyrkii asettamaan potilaan tarkkailijan asemaan sen sijaan, että hän olisi uhri. Toisin sanoen, kun hän muistaa, hän tekee sen ikään kuin hän näkisi kohtauksen kaukaa, ei niin kuin hän eläisi sen uudelleen.

Desensibilisaatio

Yksi tämän hoitomuodon peruskäsitteistä on asteittainen reaktiivisuuden menetys traumaan liittyviin ärsykkeisiin. Havainnollistaaksemme tätä paremmin, kuvitellaan hypoteettinen tapaus henkilöstä, joka joutui liikenneonnettomuuteen ja sitten alkoi kärsimään traumaperäisestä stressistä. Siitä lähtien pelkkä ajatus ajoneuvoon nousemisesta tai auton äänitorven kuulemisesta voi laukaista hänen traumansa.

EMDR pyrkii saamaan nämä ärsykkeet lopettamaan ahdistuksen emotionaalisen aktivoinnin. Tämä tunnetaan desensibilisaationa ja se tapahtuu kokemuksen uudelleenkäsittelyn ansiosta.

Väittelyä

American Psychological Association (APA) tunnustaa EMDR:n todisteisiin perustuvana traumaperäisen stressin hoitona. He kuitenkin korostavat, että saatavilla olevista todisteista keskustellaan edelleen tieteellisellä tasolla. Itse asiassa jotkut tämän mallin kriitikot pitävät sitä vain yhtenä altistusterapian muotona.

Tästä huolimatta EMDR on edelleen suositeltava hoito trauman hoidossa. Siksi on mielenkiintoista tietää sen peruskäsitteet, jotta saadaan parempi käsitys terapiasta kokonaisuutena.