Anna O. ja psykoanalyysin synty

Sigmund Freud oli taitava itävaltalainen lääkäri ja tutkija, joka oli kiinnostunut ihmismielen arvoituksista. Tämä psykoanalyysin perustaja muutti täysin kaiken, mitä luulimme tietävämme järjestä ja hulluudesta.

Hänen yksi merkittävimmistä tutkimistaan tapauksista oli potilas, joka tunnetaan nimellä Anna O.

Freud oli erityisen kiinnostunut lääketieteellisistä tapauksista, joille ei ollut tuohon aikaan selitystä. Kuuluisassa Pitié-Salpêtrièren sairaalassa Pariisissa oli joitakin sellaisia potilaita. Siellä oli ihmisiä joilla oli fyysisiä vammoja kuten sokeutta ja halvauksia, muttei mitään ilmeistä syytä niihin.

“Hysterian katarttinen hoito ennen psykoanalyysiä oli ihmeellisen potilaan ja avomielisen lääkärin löydös.”

– Sándor Ferenczi –

Freudin lisäksi monet muutkin lääkärit hoitivat näitä tapauksia hypnoosin avulla. Freud oppi kuinka käyttää hypnoosia omassa praktiikassaan. Hän huomasi että hänen potilaansa voivat paremmin hoidon jälkeen, mutta heidän oireensa ilmaantuivat uudelleen myöhemmin tai heille kehittyi erilaisia oireita entisten sijaan.

Vaikutti siltä, että Freud ja hänen opettajansa Josef Breuer olivat joutuneet umpikujaan, kunnes he törmäsivät Anna O:n tapaukseen.

Anna O, Breuer ja Freud

Josef Breuer oli hysterian asiantuntija. Hän oli myös aikansa tunnetuin hahmo hypnoosin hoidossa ja tutkimuksessa. Freud oppi häneltä paljon ja ihaili häntä suuresti.

He kirjoittivat yhdessä ensimmäiset rivit teokseen joista tuli myöhemmin psykoanalyysin historiaa. Anna O. oli ratkaiseva tapaus, joka edisti heidän ymmärtämystään ihmismielestä.

Hysteriaa pidettiin siihen aikaan pelkästään naisten sairautena. Ihmiset uskoivat, että naiset teeskentelivät toisinaan potevansa fyysisiä ongelmia saadakseen huomiota. Breuer oli kuitenkin vakuuttunut siitä että nämä naiset eivät valehdelleet, ja Freud oli hänen kanssaan samaa mieltä.

Anna O. oli 21-vuotias itävaltalainen nainen, joka oli lähtöisin vauraasta perheestä. Hän oli erityisen lahjakas ja hyvin koulutettu.

Hän alkoi kuitenkin kärsiä hyvin omituisista oireista. Niiden aikana hän meni eräänlaiseen transsiin, jota hän kutsui “pilveksi”. Hän näki hallusinaatioita, kuten käärmeitä ja pääkalloja.

Sitten hänen tilansa meni entistäkin huonommaksi. Hänestä tuli mykkä ja hän kärsi halvauksista. Hän ei pystynyt juomaan mitään. Lisäksi hän unohti toisinaan oman äidinkielensä saksan, ja pystyi puhumaan vain englantia tai ranskaa.

Breuer alkoi hoitaa häntä silloin kun hänelle oli tullut sitkeä ja uuvuttava yskä. Hän oli kärsinyt myös halvauksen kasvoillaan, käsivarressaan ja jalassaan. Hänen isänsä taas kärsi tuberkuloosin aiheuttamasta märkäpesäkkeestä. Anna O. oli ainoa joka piti huolta isästä tämän sairauden aikana, mutta nyt hänkin oli sairastumassa.

Anna O. ja sanojen parantava voima

Breuer hoiti häntä hypnoosilla, mutta sen seurauksena hän pystyi tuottamaan vain sekavia tarinoita. Sitten yhden hypnoosihoidon aikana hän kysyi potilaaltaan vaivasiko tätä jokin asia.

Anna O. vastasi hänelle seuraavalla lauseella: “ajamáis acht nobody bella mió please lieboehn nuit.” Se oli hullu lause, jossa oli viittä eri kieltä. Breuer päätti tämän jälkeen luopua hypnoosin käytöstä Anna O:n hoidossa.

Breuer vaihtoi hoitotapaansa ja käytti kuuntelemista pääasiallisena työmenetelmänään. Hän kannusti Anna O:ta puhumaan ja sanomaan mitä hänelle tuli mieleen. Hänen oireensa alkoivat parantua ja tämä antoi perustan terapiamenetelmälle, jota alettiin kutsua nimellä vapaa assosiaatio.

Anna O. alkoi kutsua prosessia leikillisesti “savupiipun rassaamiseksi” tai “puheterapiaksi”. Psykoanalyysi käytti myöhemmin toista näistä nimityksistä (“talking cure”) hoidon kuvauksissa. Breuer puolestaan kutsui prosessia “katarttiseksi menetelmäksi”.

Anna O:n hoitaminen ja psykoanalyysin synty

Anna O:n terapeuttisessa hoidossa oli paljon ylä- ja alamäkiä. Hän rakastui lopulta Breueriin ja alkoi olla hyvin riippuvainen hänestä. Anna O. viehätti Breueria, mutta koska tämä oli naimisissa, hoito keskeytettiin.

Tämän jälkeen Freud keksi näiden tapahtumien ja hysterian taustalla olleen seksuaalisen halun pohjalta ilmiön, jota kutsuttiin nimityksellä “tranferenssi“.

Anna O. joutui terapian kuluessa kahdesti sairaalahoitoon ja hän koki useita takaiskuja. Hoidossa päästiin kuitenkin pisteeseen, jossa kaikki hänen oireensa olivat kontrollissa. Hänestä tuli naisten ja lasten oikeuksien puolestapuhuja, suhteellisen merkittävä kirjoittaja ja kääntäjä. Hänen elämänsä alkoi palata “normaaliin” uomaansa.

Yksitoista vuotta myöhemmin Breuer ja Freud julkaisivat kirjan nimeltä “Tutkielmia hysteriasta“. Psykoanalyysi sisältyi teokseen erillisenä näkökulmana.

Anna O:n tapauskertomus on kaikkein havainnollisin esimerkki tekstissä. Monet ovat sitä mieltä, että symbolisesti hysteria ja Anna O. olivat todellisuudessa psykoanalyysin synnyn taustalla.