Syklotyminen häiriö: oireet, syyt ja hoito
Syklotyminen häiriö on hankala ja sen ensisijainen ominaisuus on kroonisesti muuttuva mielentila. Me kaikki tiedämme jonkun, jolla on jyrkkiä mielialanvaihteluja, jotka muuttuvat surusta iloon muutamassa päivässä. Nämä ihmiset saattavat kärsiä syklotymisestä häiriöstä.
Syklotymista häiriötä sairastavan henkilön mieliala vaihtelee dramaattisten onnen ja masennustilojen välillä. Toisin sanoen tunnetilat muuttuvat niin selvästi, että useimmat ihmiset eivät pidä sitä normaalina.
On tärkeää erottaa syklotyminen häiriö kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vakavampi, koska sen oireet ovat vakavampia. Syklotymisissä häiriöissä potilaalla ei ole mitään episodia, joka täyttäisi vakavan masennuksen, maanisen tai hypomanisen jakson (DSM-V) kriteerit.
Syklotyminen häiriö: kriteerit
DSM-V:n (American Psychiatric Association) mukaan tämän ehdon diagnostiset kriteerit ovat seuraavat:
A. Lukuisten hypomaanisten oireiden ja masennusoireiden esiintyminen, jotka eivät täytä masennuksen episodin kriteerejä, vähintään kahden vuoden ajan.
Huomautus: Lapsilla ja nuorilla kesto on vähintään vuosi.
B. Kahden tai useamman vuoden aikana (1 vuosi lapsille tai nuorille) henkilön oireiden esiintyminen ei ole loppunut yli kahdeksi kuukaudeksi kerrallaan.
C. Kahden ensimmäisen vuoden aikana ole ei esiintynyt suurta masennusta, maanista episodia tai sekaepisodeja.
Huomautus: Syklotymisen häiriön kahden ensimmäisen vuoden jälkeen häiriöön saattaa liittyä maanisia tai sekavaiheisia jaksoja. Tässä tapauksessa diagnoosi on sekä syklotyminen että kaksisuuntainen mielialahäiriö I. Tai henkilö voi kokea suuria masennusepisodeja (jolloin diagnosoidaan syklotyminen häiriö ja kaksisuuntainen mielialahäiriö II).
D. Kriteerin A oireita ei selitä skitsoaffektiivinen häiriö. Ne eivät myöskään ole päällekkäisiä skitsofrenian, skitsofreniformisen häiriön, harhaluulon tai määrittelemättömän psykoottisen häiriön kanssa.
E. Oireet eivät johdu aineen suorista fysiologisista vaikutuksista (ts. huumeesta tai lääkkeestä) tai lääketieteellisestä sairaudesta (ts. kilpirauhasen liikatoiminta).
F. Oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää epämukavuutta tai heikentymistä sosiaalisen, ammatillisen tai muun henkilölle tärkeän toiminnan alueella.
Diagnostiset ominaisuudet
Kuten alussa mainittiin, syklotyminen häiriö koostuu kroonisesti vaihtelevasta yksilön mielentilan muutoksesta. Siihen liittyy lukuisia hypomaanisia oireita ja depressiivisten oireiden jaksoja, jotka erottuvat toisistaan. Hypomania tarkoittaa hyvää mielialaa, joka ei saavuta maanista tasoa, mutta aiheuttaa ärtyneisyyttä ja lieviä kompulsiivisia asenteita.
Hypomanian oireet jäävät huomaamatta suurimman osan ajasta. Ensinnäkin, koska potilas itse tuntee olonsa vakaaksi. Toiseksi, koska se ei aina aiheuta merkittäviä ongelmia hänen työssään, perheessään tai sosiaalisessa ympäristössään.
Vielä enemmän diagnoosia vaikeuttaa se, että hypomania on helppo sekoittaa vain ”onnellisuuteen” tai lievään hyperaktiivisuuteen. Mania puolestaan määritellään masennuksen vastakohtana. Potilas on euforinen ja haltioitunut.
Myös syklotymisissa häiriöissä depressiiviset oireet ovat riittämättömiä lukumäärän, vakavuuden, yleisyyden tai keston mukaan vakavan masennuksen episodin kriteerien täyttämiseksi. Syklotyminen häiriö diagnosoidaan vain, jos vakavan masennuksen, manian tai hypomanian jaksojen kriteerit eivät täyty. Tämä on erittäin tärkeää, koska se erottaa sen kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.
Syklotyminen häiriö: kehittyminen ja eteneminen
Syklotyminen häiriö alkaa yleensä nuoruusiässä tai varhaisessa aikuisiässä. Tutkijat ajattelevat joskus, että se heijastaa temperamenttista taipumusta muihin kaksisuuntaisiin mielialahäiriöihin. Syklotymisen häiriön alkaminen on yleensä asteittaista ja eteneminen on pysyvää. On olemassa 15-50 prosentin riski siitä, että syklotymisen häiriön omaava sairastuu myöhemmin kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.
Jos hypomanian tai masennuksen oireet alkavat myöhäisessä aikuisuudessa, jotta syklotyminen häiriödiagnoosi olisi sopiva, on selvästi erotettava se muista kaksisuuntaisista mielialahäiriöistä ja niihin liittyvistä häiriöistä ja sairauksista (toisin sanoen MS-taudista). Lapsilla, joilla on syklotyminen häiriö, keskimääräinen puhkeamisikä on 6,5 vuotta.
Yhteenvetona voidaan todeta, että syklotyminen häiriö on kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön pikkuveli. Mieliala muuttuu huomattavasti, joten sitä ei pidetä normaalina, mutta se ei ole niin vakava kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
Amerikan Psikiyatri Birliği (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), 5ª Ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.