Dermatillomania: Ihon pakonomaisen nyppimisen oireet, syyt ja hoito

· 14.9.2018

Suhde ihotautien ja tunteiden välillä on joskus hyvin selkeä. Yksi esimerkki on dermatillomania, tai ihon pakonomainen nyppiminen.

Se koostuu pakottavasta tarpeesta raapia itseään, nipistää itseään tai nyppiä pois aknerupia, ja se voi mennä niinkin pitkälle, että se aiheuttaa näkyviä vaurioita.

Et ehkä ole koskaan kuullut ihon nyppimistaudista. Toisaalta ehkä sinut on juuri diagnosoitu tai ehkä kuulut siihen osaan väestöstä, joka ei ole vielä täysin tietoinen, että sinulla on tämä ongelma.

Niin oudolta kuin se saattaakin tuntua, se on melko yleinen ja usein liittyy masennukseen, ahdistukseen tai pakko-oirehäiriöön (OCD).

Se on selvää. Ihotautilääkäreiden täytyy kehittää kyky nähdä pidemmälle potilaiden kanssa, joilla on psykogeeninen dermatillomania.

On myös mielenkiintoista, että lääketieteellisessä kirjallisuudessa on puhuttu tästä psykologisesta ongelmasta jo yli vuosisadan. Se esiintyi ensimmäisen kerran vuonna 1875 nimellä ”neuroottinen dermatillomania”.

Myöhemmin ranskalainen ihotautilääkäri Bocq kuvaili nuoren potilaan silmiinpistävän tapauksen, jossa potilas lähes jatkuvasti raapi alueita, joissa hänellä oli akne. Itse asiassa se lopulta jätti hänen kasvonsa lähes epämuodostuneiksi.

On äärimmäisiä tapauksia ja myös potilaita joilla on lieviä oireita, mikä taas osoittaa, että laajalla osalla dermatologisista ongelmista on psykiatrinen perusta, joka on tunnistettava ja hoidettava.

Jotkut ihmiset käyvät läpi kaikenlaisia kalliita hoitoja iho-ongelmiin, vaikka todellista ongelman ydintä ole ensin diagnosoitu. Ehkä se on ylimääräinen stressi, lisääntynyt ahdistus tai piilotettu masennus.

Katsotaanpa joitakin lisäfaktoja dermatillomaniasta.

miehen päätä on raastettu

 

Dermatillomania : mikä se on ja kehen se vaikuttaa?

Dermatillomania tai ihon pakonomainen nyppiminen on DSM-5:ssa (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden diagnoosijärjestelmä). Se on osa, jossa on pakko-oireinen häiriö ja siihen liittyvät häiriöt.

Mitä tämä tarkoittaa? Se tarkoittaa, että puhumme henkilöstä jolla on jatkuva tarve raapia itseään, nipistellä itseään, purra tai nyppiä aknea, eivätkä he pysty hallitsemaan tätä käyttäytymistä. He tekevät sen automaattisesti ja jatkuvasti.

Jotkut asiantuntijat näkevät dermatillomanian eräänlaisena riippuvuutena, hallitsemattomana tarpeena raapia aluetta, jossa henkilö kokee ”vian” olevan.

Olipa tilanne mikä tahansa, selvää on, että käsissämme on psyykkinen sairaus, käyttäytyminen, jossa potilas ei näe että hän aiheuttaa vahinkoa ja vammoja, jotka johtavat infektioihin ja lopulta jopa epämuodostumiin.

Kenellä yleensä on dermatillomania?

Tilastot ovat huomattavia – on arvioitu, että dermatillomania vaikuttaa noin 9 prosenttiin väestöstä. Sitä ilmenee molemmilla sukupuolilla, vaikka se on paljon yleisempää naisilla. Myös useimmat tapaukset ovat 30 ja 45 ikävuoden välillä.

Miksi ihmiset tekevät sitä?

Vieläkään ihon pakonomaista nyppimistä ei ymmärretä perusteellisesti. Yksi hypoteesi on, että ihon raapiminen rauhoittaa heitä tai se toimii keinona käsitellä stressiä, ahdistusta, negatiivisia ajatuksia, pelkoja, pettymyksiä yms.

Tämä käyttäytyminen kuitenkin tapahtuu automaattisesti, joten sitä voi tehdä lukiessaan, opiskellessaan, televisiota katsellessaan jne.

On myös yleistä, että dermatillomaniaan liittyy muita psyykkisiä sairauksia:

  • Yleinen ahdistuneisuus.
  • Syömishäiriöt.
  • Lapsuuden traumat, jotka liittyvät seksuaaliseen hyväksikäyttöön.
  • Masennus.

Toisaalta on kuitenkin pidettävä mielessä, että siihen liittyy geneettinen komponentti 40 prosentissa tapauksista. Se tarkoittaa, että tällä häiriöllä on hyvin saman kaltainen perinnöllinen kaava kuin trikotillomaniassa (karvojen nyppimishäiriö).

Dermatillomania

Dermatillomanian hoito

Ensi silmäyksellä se voi näyttää samalta kuin mikä tahansa mania, harmittomalta ja jopa viattomalta. Joten on jälleen tärkeää korostaa, että se on psykiatrinen häiriö, jossa potilaan näennäisesti viaton käyttäytyminen johtaa vakaviin vammoihin.

Jotkut ihmiset käyttävät kynsiä tai hampaita, ja toiset päätyvät käyttämään pinsettejä tai jopa neuloja. Ja tavoite (tarve) on aina sama: poistaa iho.

Kuten voimme päätellä, hoito näissä tapauksissa on monitieteinen.

  • Ensinnäkin ihotautilääkäri hoitaa potilasta parantaakseen ihovammat.
  • Diagnoosin jälkeen potilas voi käyttää sekä lääkitystä että muita hoitoja auttaakseen hoitamaan psyko-emotionaalista näkökulmaa.
  • Kognitiivinen käyttäytymisterapia on hoito, joka on tähän mennessä toiminut parhaiten.
  • Toisaalta lääkityksen tehokkuus (masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja anksiolyytit) on myös osoitettu. Se kaikki riippuu kuitenkin potilaasta.
Dermatillomania-potilaille kehitetty hanska

 

Ihmisille, jotka kärsivät dermatillomaniasta, on jo muutaman vuoden ollut saatavilla käsineitä. Ne ovat yksinkertainen tapa kanavoida ahdistusta, jossa ihminen voi viihdyttää itseään raapimalla koristeita, jotka on upotettu villakäsineeseen.

Viitteet

Arenas R. (2005) Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw-Hill; pp. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Psychogenic excoriation. Clinical features, proposed diagnostic criteria, epidemiology and approaches to treatment. Central Nervous System Drugs. 15(5): 351-9.