Nopeutettu ratkaisuterapia (ART) trauman hoidossa
Olemme kaikki kokeneet epämiellyttäviä kuvia, muistoja ja tuntemuksia, sellaisia, jotka häiritsevät ja pitävät meitä vankina. Ne nostavat stressitasoamme. Ajatuksemme muuttuvat uhkaaviksi, kun tietyt tuskalliset kohtaukset toistuvat mielessämme.
Aivot ovat itsepintaiset ja jopa pakkomielteiset, kun ne tuottavat tällaisia toimintahäiriöisiä ajatuksia. Ne ovat monien psyykkisten häiriöiden syy, ja esimerkiksi traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsivä tietää tämän liiankin hyvin. Tällaisia ajatuksia kokevat myös ne, jotka kärsivät masennuksesta, fobioista tai jopa sydänsuruista.
Olisi hienoa saada mekanismi, joka säätelee tämän sisäisen negatiivisuuden voimakkuutta ja korvaa sen joustavammalla lähestymistavalla. Meillä kaikilla ei ole kykyä käsitellä emotionaalista kärsimystä, mutta onneksi on olemassa psykologisen terapian tarjoamia työkaluja.
Monien erilaisten terapeuttisten lähestymistapojen joukossa on yksi hiljattain kehitetty terapia, joka voi olla erittäin hyödyllinen tähän tarkoitukseen.
Tällä hetkellä kysytyimpiä ovat terapeuttiset lähestymistavat, joissa sovelletaan lyhyttä ja strategista metodologiaa.
Nopeutettu ratkaisuterapia
Nopeutettu ratkaisuterapia (Accelerated resolution therapy, ART) on eräänlainen lyhyt psykoterapia, joka yhdistää sellaisia psykologisia malleja, joilla on eniten todisteita onnistumisesta tunnekivun hoidossa. Tohtori Laney Rosenzweig, avioliitto- ja perheterapeutti, kehitti sen vuonna 2008. Se on tällä hetkellä yksi mielenkiintoisimmista lähteistä.
Fort Belvoir Hospitalin (USA) tekemä tutkimus väittää, että se on erittäin potentiaalinen tekniikka, joka käyttää avaimina tapahtumien uudelleenmuotoilua ja ahdistavia metaforia. Lisäksi American Psychological Association (APA) tukee tätä näyttöä.
Nopeutettu ratkaisuterapia tarjoaa joukon resursseja ja työkaluja. Niitä käytetään viiden istunnon aikana, jotka kestävät 60–70 minuuttia.
Nopeutetun ratkaisuterapian terapeuttiset menetelmät
Viime aikoina on tullut yhä yleisempää löytää hoitoja, jotka yhdistävät resursseja muista menetelmistä, jotka ovat itsessään tehokkaita ja tunnustettuja. Tavoitteena on laaja valikoima tehokkaita resursseja, jotka pystyvät vastaamaan kunkin potilaan tarpeisiin. Nopeutettu ratkaisuterapia sisältää tekniikoita laajasta valikoimasta hyvin tunnettuja hoitoja:
- Gestalt-terapia.
- Altistusterapia.
- Ohjattuja kuvatekniikoita.
- Lyhyt psykodynaaminen terapia.
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia.
- EMDR tai silmän liikkeiden herkkyys ja uudelleenkäsittely.
Tätä lähestymistapaa käyttävien ammattilaisten päätavoitteena on muuttaa tapaa, jolla potilas käsittelee aivoihinsa tallennettuja stressaavia ja tuskallisia kuvia. Tämä psykologinen matka potilaan ja asiantuntijan välillä sisältää viisi tai kuusi istuntoa. Jokainen istunto kestää hieman yli tunnin.
Nopeutetun ratkaisuterapian tavoitteet
Terapian edut ovat valtavat. Vaikka sillä hoidetaan perinteisesti traumaperäistä stressihäiriötä, sitä käytetään nyt muillakin alueilla. Esimerkiksi:
- Fobioiden ja paniikkikohtausten hoitoon.
- Ohjaa potilasta, jotta hän voi käsitellä kipua terveemmin.
- Vähentää ajatusten voimakkuutta pakko-oireisessa häiriössä.
- Riippuvuuskäyttäytymiseen puuttuminen ja siitä kärsivän vapauttaminen.
- Tarjoaa strategioita ihmissuhdekärsimyksen käsittelemiseksi.
- Muodostaa uudelleen vääristyneitä ideoita ja tuskallisia kuvia, jotka liittyvät traumaan, ahdistukseen ja masennukseen.
Nopeutetun ratkaisuterapian lähtökohtana on, että potilas muuttaa tapaansa käsitellä negatiivisia kuvia traumaattisen tapahtuman, menneisyyden tai monimutkaisen kokemuksen ympärillä.
Nopeutetun ratkaisuterapian tekniikat
Tämän terapian kehittänyt lääkäri Laney Rosenzweig havaitsi EMDR:n eli silmänliikkeisiin perustuvan terapian tehokkuuden trauman hoidossa. Hän halusi muokata sitä ja integroida muita tekniikoita tehostaakseen sen etuja ja vastatakseen niiden potilaiden tarpeisiin, joilla on muitakin kliinisiä ominaisuuksia.
Ajan myötä hän loi perustan mallille, jota hän nyt mainostaa myös viimeisimmässä kirjassaan Too Good to Be True?: Accelerated Resolution Therapy (2022). Tässä terapiassa käytetyt tekniikat ovat seuraavat:
Johtamis- ja interaktiiviset mallit
Terapeutilla on ohjaava rooli. Istunnot ovat hyvin jäsenneltyjä, jotta potilas voi tehdä yhteistyötä ja saavuttaa tavoitteensa.
- Kognitiivisen käyttäytymisterapian tekniikoita käytetään altistamaan potilas näille stressaaville tai tuskallisille tilanteille.
- Terapeutti vähentää tätä emotionaalista varausta ohjaamalla potilasta käsittelemään tapahtumat toisella tavalla.
- Terapeutti rohkaisee potilasta miettimään ratkaisuja ongelmiinsa.
Emotionaalisen muistin uudelleenkäsittely
Yksi tämän mallin ensisijaisista strategioista on mielikuvan uudelleenkirjoitustekniikka. Se koostuu siitä, että potilas muuttaa tapaa, jolla hän näkee, ymmärtää ja kokee mikä häntä vaivaa ohjatun visualisoinnin ja mielikuvituksen avulla. Tämän prosessin avulla hänen ahdistuksensa ja pelkonsa lieventyvät. Lisäksi hän muokkaa terveempiä ajatuksia ja vähemmän tuskallisia muistoja.
Neljään komponenttiin perustuva rakenne
Saatamme epäillä sellaisen terapian tehokkuutta, joka kestää vain viisi tai kuusi istuntoa. Tämä on kuitenkin erittäin jäsennelty malli, joka ottaa huomioon jokaisen yksittäisen potilaan tarpeet. Lisäksi asiantuntijan työ on avain jokaisen vaiheen ja työkalun tehokkaaseen suunnitteluun. Nämä ovat terapiaistuntojen komponentteja:
- Helpottaminen. Terapeutti tarjoaa potilaalle työkaluja ja tekniikoita jokaisessa istunnossa, jotta hän on aktiivinen koko ajan.
- Oppiminen. Terapeutin on varmistettava, että potilas hyväksyy tietyn tiedon, jota hän soveltaa elämässään aina, kun pelkoja, ahdistuksia tai ongelmia ilmenee.
- Muuttaminen. Ilman muutosta ei ole edistystä. Potilaan tulee saavuttaa se jokaisessa istunnossa.
- Päättäminen. Terapia päättyy yhteenvetoon siitä, mitä potilas on oppinut, ja tämän voimaannuttavan hoidon hyväksymiseen.
Johtopäätös
Tämä on suhteellisen uusi terapiatyyppi, joka on lupaava ja herättänyt suurta kiinnostusta. Sen tärkein vetovoima on, että se on lyhytkestoinen ja yhdistää erityisiä resursseja. Mutta meidän on pidettävä mielessä, että jotta terapiasta olisi hyötyä, terapeutin on oltava hyvin koulutettu.
Tämä on terapeuttinen lähestymistapa, joka lupaa muutoksen muutamassa istunnossa. Jotta tämä olisi mahdollista, terapeutin on suunniteltava jokainen istunto tarkasti ja strategisesti riittävän ennakkoarvioinnin perusteella.
Kuten jo mainitsimme, tämä hoito on erittäin hyödyllinen trauman hoidossa. Mielenkiintoista on, että ammattilaiset käyttävät sitä tällä hetkellä myös unettomuuden hoitoon. Odotamme sen edistymistä tässä suhteessa julkaistujen tutkimusten muodossa.
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
- Hernandez, D. F., Waits, W., Calvio, L., & Byrne, M. (2016). Practice comparisons between accelerated resolution therapy, eye movement desensitization and reprocessing and cognitive processing therapy with case examples. Nurse Education Today, 47, 74–80.
- Hoge, C. W., Walter Reed Army Institute of Research, Walter Reed National Military Medical Center, & Office of the Army Surgeon General. (2015). Accelerated resolution therapy (ART): Clinical considerations, cautions and informed consent for military mental health clinicians.
- Howe, E., Rosenzweig, L., & Shuman, A. (2018). Ethical reflections on offering patients accelerated resolution therapy (ART). Innovations in Clinical Neuroscience, 15(7–8), 32–35.
- Perky, C. W. (1910). An Experimental Study of Imagination. The American Journal of Psychology, 21(3), 422–452. https://doi.org/10.2307/1413350
- Waits, W., Marumoto, M., & Weaver, J. (2017). Accelerated resolution therapy (ART): A review and research to date. Current Psychiatry Report, 19(3), 7–18.
Tämä teksti on tarkoitettu vain tiedoksi eikä se korvaa ammattilaisen konsultaatiota. Jos sinulla on kysyttävää, konsultoi asiantuntijaasi.